Avaliação de parâmetros plaquetários e marcadores relacionados à angiogênese nas síndromes hipertensivas gestacionais

• Autor(a) principal: Dionísio, Laura Mattana
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPG
• Texto Completo: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/3722
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA; hipertensão gestacional; índices plaquetários; PlGF; pré-eclâmpsia; sFlt-1; gestational hypertension; platelet indices; preeclampsia

A pré-eclâmpsia (PE) e outras síndromes hipertensivas gestacionais (SHG) são responsáveis por uma fração substancial da morbidade e mortalidade materna e fetal. A PE é uma doença de etiologia complexa, que envolve disfunção endotelial e a ativação plaquetária. Os parâmetros plaquetários têm sido estudados em inúmeras condições patológicas com o auxílio de analisadores hematológicos de nova geração, os quais fornecem parâmetros calculados referentes às plaquetas. Há indícios que estes parâmetros apresentam associação com a prevalência de SHG, podendo se tornar importantes ferramentas no diagnóstico e manejo dessas pacientes. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar o comportamento dos parâmetros plaquetários nas SHG. Foram incluídas no estudo amostras de 32 mulheres não grávidas e 268 gestantes, sendo 114 no grupo controle (C), 112 no grupo hipertensão gestacional (HG) e 42 no grupo pré-eclâmpsia (PE). Os parâmetros plaquetários de contagem de plaquetas por impedância e fluorescência (PLT-I e PLT-F, respectivamente), plaquetócrito (PCT), volume plaquetário médio (VPM), amplitude de distribuição das plaquetas (PDW), percentual de plaquetas grandes (P-LCR) e fração de plaquetas imaturas (IPF% e IPF#, porcentagem e contagem absoluta, respectivamente) foram obtidos no analisador hematológico Sysmex XN-1000. Os marcadores relacionados à angiogênse sFlt-1 e PlGF foram determinados por imunoensaios de eletroquimioluminescência, no analisador Cobas e 411. Os parâmetros PLT-I, PLT-F e PCT foram significativamente menores nas gestantes saudáveis, quando comparadas a mulheres não grávidas. Nas gestantes saudáveis, PLT-I e PLT-F foram significativamente menores no segundo e terceiro trimestre, em comparação ao primeiro. Na comparação entre os grupos, PLT-I, PLT-F, PCT foram menores nos grupos HG e PE em relação ao C. Já os parâmetros VPM, PDW, P-LCR e IPF foram significativamente maiores na PE e HG. Tais resultados são indicativos de aumento da ativação e do turnover plaquetário nas SHG. O marcador sFlt-1 apresentou-se aumentado na HG e PE, enquanto a relação sFlt-1/PlGF é maior em PE em relação à HG e ao controle, achados característicos da disfunção placentária na PE. Há uma moderada correlação positiva entre o sFlt-1 e os parâmetros plaquetários VPM, PDW e P-LCR. Os parâmetros plaquetários fornecem importante informação sobre a ativação e turnover plaquetário em pacientes com diagnóstico ou suspeita de SHG. Estes marcadores possuem potencial para serem aplicados como uma ferramenta adicional no manejo de pacientes com SHG.