Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Damasceno, Ronaldo Pereira
Data de Publicação: 2022
Outros Autores: ronaldodamasceno@hotmail.com
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
Texto Completo: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/17576
Resumo: Musculoskeletal pain can lead to a decrease in physical activities, mainly due to the avoidance and fear of pain and, therefore, culminate in the harm caused by a sedentary lifestyle. Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) is one of the multidisciplinary available approaches for pain management. Pragmatic and protocol OMT approaches are available in the literature, and it is not clear if there are differences between them in responses to musculoskeletal pain management. Therefore, this systematic review with meta-analysis verified the effect of pragmatic and protocol OMT on the subjective perception of musculoskeletal pain. To this end, a search was carried out in 10 databases in February 2021, where only controlled and randomized trials with participants with non-cancerous musculoskeletal pain were included. The meta-analysis of the 36 studies included, with 39 results, showed that the 1,298 participants with musculoskeletal pain, who belonged to the OMT group, significantly decreased musculoskeletal pain from -0.84 (-1.14, -0.55), when compared to the 1,142 who were in control groups (P<0,00001). When separated by categorization, the 888 participants in the pragmatic OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -0.85 (-1.26, -0.43) when compared to 814 in the control situation (P<0,0001). When the results were adjusted for comparison with sham or inactive control, the 484 participants in the pragmatic OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -1.26 (-1.95, -0.57) compared to 425 in the control situation (P = 0.0003), while the 217 participants in the protocol OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -0.66 (-1.12, -0.20) when compared to 138 in the control groups (P = 0.005). The statistically significant and clinically relevant results of this meta-analysis indicated that both pragmatic and protocol OMT can decrease the subjective perception of musculoskeletal pain, but pragmatic OMT obtained better results than protocol OMT
id UERJ_3271dcedf3cc8a8ec994883f37f9c9f9
oai_identifier_str oai:www.bdtd.uerj.br:1/17576
network_acronym_str UERJ
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
repository_id_str 2903
spelling Silva, Elirez Bezerra dahttp://lattes.cnpq.br/7486340493431857Ferreira, Ana Paula Antuneshttp://lattes.cnpq.br/8834235691544808Vale, Rodrigo Gomes de Souzahttp://lattes.cnpq.br/2560385858295114http://lattes.cnpq.br/8974332672879045Damasceno, Ronaldo Pereiraronaldodamasceno@hotmail.com2022-04-18T15:13:58Z2022-01-11DAMASCENO, Ronaldo Pereira. Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise. 2022. 61 f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Exercício e do Esporte) – Instituto de Educação Física e Desportos, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/17576Musculoskeletal pain can lead to a decrease in physical activities, mainly due to the avoidance and fear of pain and, therefore, culminate in the harm caused by a sedentary lifestyle. Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) is one of the multidisciplinary available approaches for pain management. Pragmatic and protocol OMT approaches are available in the literature, and it is not clear if there are differences between them in responses to musculoskeletal pain management. Therefore, this systematic review with meta-analysis verified the effect of pragmatic and protocol OMT on the subjective perception of musculoskeletal pain. To this end, a search was carried out in 10 databases in February 2021, where only controlled and randomized trials with participants with non-cancerous musculoskeletal pain were included. The meta-analysis of the 36 studies included, with 39 results, showed that the 1,298 participants with musculoskeletal pain, who belonged to the OMT group, significantly decreased musculoskeletal pain from -0.84 (-1.14, -0.55), when compared to the 1,142 who were in control groups (P<0,00001). When separated by categorization, the 888 participants in the pragmatic OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -0.85 (-1.26, -0.43) when compared to 814 in the control situation (P<0,0001). When the results were adjusted for comparison with sham or inactive control, the 484 participants in the pragmatic OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -1.26 (-1.95, -0.57) compared to 425 in the control situation (P = 0.0003), while the 217 participants in the protocol OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -0.66 (-1.12, -0.20) when compared to 138 in the control groups (P = 0.005). The statistically significant and clinically relevant results of this meta-analysis indicated that both pragmatic and protocol OMT can decrease the subjective perception of musculoskeletal pain, but pragmatic OMT obtained better results than protocol OMTA dor musculoesquelética pode levar à diminuição das atividades físicas, principalmente pela evitação e medo da dor e, com isso, culminar com os malefícios do sedentarismo. O Tratamento Manipulativo Osteopático (TMO) é uma das abordagens multidisciplinares disponíveis para o manejo da dor e na literatura encontram-se abordagens por TMO tanto pragmáticas quanto protocolares, as quais não deixam claro se existem diferenças entre as mesmas nas respostas ao manejo da dor musculoesquelética. Sendo assim, esta revisão sistemática com metanálise verificou o efeito do TMO pragmático e protocolar na percepção subjetiva de dor musculoesquelética. Para tal, foi realizada uma busca em 10 bases de dados em fevereiro de 2021, onde apenas experimentos controlados e randomizados com participantes com dor musculoesquelética não-cancerosa foram incluídos. A metanálise dos 36 estudos incluídos, com 39 resultados, mostrou que os 1.298 participantes com dor musculoesquelética, que pertenciam ao grupo TMO, diminuíram significativamente a dor musculoesquelética em -0.84 (-1.14, -0.55), quando comparados aos 1.142 que estavam em situação de grupo controle (P<0,00001). Quando separados por categorização, os 888 participantes dos grupos por TMO pragmático diminuíram significativamente a dor musculoesquelética em -0.85 (-1.26, -0.43), quando comparados aos 814 na situação de controle (P<0,0001). Já os 410 participantes dos grupos TMO protocolar diminuíram significativamente a dor musculoesquelética em -0.83 (-1.16, -0.50), quando comparados aos 328 dos grupos de controle (P ˂ 0,00001). Quando os resultados foram ajustados para comparação com controle sham ou inativos, os 484 participantes dos grupos por TMO pragmático diminuíram significativamente a dor musculoesquelética em -1,26 (-1.95, -0.57), quando comparados aos 425 na situação de controle (P = 0,0003), enquanto que os 217 participantes dos grupos TMO protocolar diminuíram significativamente a dor musculoesquelética em -0.66 (-1.12, -0.20), quando comparados aos 138 dos grupos de controle (P = 0,005). Os resultados estatisticamente significativos e clinicamente relevantes desta metanálise indicaram que tanto o TMO pragmático como o protocolar podem diminuir a percepção subjetiva de dor musculoesquelética, porém o TMO pragmático obteve melhor resultado que o TMO protocolarSubmitted by Eliana CEH/B (liliprata2000@gmail.com) on 2022-04-18T15:13:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Ronaldo Pereira Damasceno - 2022 - Completa.pdf: 1324141 bytes, checksum: 3b878c99f7432518edd4b81c1bc85558 (MD5)Made available in DSpace on 2022-04-18T15:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Ronaldo Pereira Damasceno - 2022 - Completa.pdf: 1324141 bytes, checksum: 3b878c99f7432518edd4b81c1bc85558 (MD5) Previous issue date: 2022-01-11application/pdfporUniversidade do Estado do Rio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Ciências do Exercício e do EsporteUERJBrasilCentro de Educação e Humanidades::Instituto de Educação Física e DesportoOsteopathyPainArticularMuscleOMTOsteopatiaÁlgicoArticularMúsculoTMODor musculoesqueléticaManipulação osteopáticaMedicina osteopáticaCIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICATratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanáliseProtocol and pragmatic osteopathic manipulative treatment in musculoskeletal pain: a systematic review with meta-analysisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJinstname:Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)instacron:UERJORIGINALDissertação - Ronaldo Pereira Damasceno - 2022 - Completa.pdfDissertação - Ronaldo Pereira Damasceno - 2022 - Completa.pdfapplication/pdf1324141http://www.bdtd.uerj.br/bitstream/1/17576/2/Dissertac%CC%A7a%CC%83o+-+Ronaldo+Pereira+Damasceno+-+2022+-+Completa.pdf3b878c99f7432518edd4b81c1bc85558MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82123http://www.bdtd.uerj.br/bitstream/1/17576/1/license.txte5502652da718045d7fcd832b79fca29MD511/175762024-02-27 13:50:17.056oai:www.bdtd.uerj.br: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Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.bdtd.uerj.br/PUBhttps://www.bdtd.uerj.br:8443/oai/requestbdtd.suporte@uerj.bropendoar:29032024-02-27T16:50:17Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)false
dc.title.por.fl_str_mv Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
dc.title.alternative.eng.fl_str_mv Protocol and pragmatic osteopathic manipulative treatment in musculoskeletal pain: a systematic review with meta-analysis
title Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
spellingShingle Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
Damasceno, Ronaldo Pereira
Osteopathy
Pain
Articular
Muscle
OMT
Osteopatia
Álgico
Articular
Músculo
TMO
Dor musculoesquelética
Manipulação osteopática
Medicina osteopática
CIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICA
title_short Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
title_full Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
title_fullStr Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
title_full_unstemmed Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
title_sort Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise
author Damasceno, Ronaldo Pereira
author_facet Damasceno, Ronaldo Pereira
ronaldodamasceno@hotmail.com
author_role author
author2 ronaldodamasceno@hotmail.com
author2_role author
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Silva, Elirez Bezerra da
dc.contributor.advisor1Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/7486340493431857
dc.contributor.referee1.fl_str_mv Ferreira, Ana Paula Antunes
dc.contributor.referee1Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/8834235691544808
dc.contributor.referee2.fl_str_mv Vale, Rodrigo Gomes de Souza
dc.contributor.referee2Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/2560385858295114
dc.contributor.authorLattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/8974332672879045
dc.contributor.author.fl_str_mv Damasceno, Ronaldo Pereira
ronaldodamasceno@hotmail.com
contributor_str_mv Silva, Elirez Bezerra da
Ferreira, Ana Paula Antunes
Vale, Rodrigo Gomes de Souza
dc.subject.eng.fl_str_mv Osteopathy
Pain
Articular
Muscle
OMT
topic Osteopathy
Pain
Articular
Muscle
OMT
Osteopatia
Álgico
Articular
Músculo
TMO
Dor musculoesquelética
Manipulação osteopática
Medicina osteopática
CIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICA
dc.subject.por.fl_str_mv Osteopatia
Álgico
Articular
Músculo
TMO
Dor musculoesquelética
Manipulação osteopática
Medicina osteopática
dc.subject.cnpq.fl_str_mv CIENCIAS DA SAUDE::EDUCACAO FISICA
description Musculoskeletal pain can lead to a decrease in physical activities, mainly due to the avoidance and fear of pain and, therefore, culminate in the harm caused by a sedentary lifestyle. Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) is one of the multidisciplinary available approaches for pain management. Pragmatic and protocol OMT approaches are available in the literature, and it is not clear if there are differences between them in responses to musculoskeletal pain management. Therefore, this systematic review with meta-analysis verified the effect of pragmatic and protocol OMT on the subjective perception of musculoskeletal pain. To this end, a search was carried out in 10 databases in February 2021, where only controlled and randomized trials with participants with non-cancerous musculoskeletal pain were included. The meta-analysis of the 36 studies included, with 39 results, showed that the 1,298 participants with musculoskeletal pain, who belonged to the OMT group, significantly decreased musculoskeletal pain from -0.84 (-1.14, -0.55), when compared to the 1,142 who were in control groups (P<0,00001). When separated by categorization, the 888 participants in the pragmatic OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -0.85 (-1.26, -0.43) when compared to 814 in the control situation (P<0,0001). When the results were adjusted for comparison with sham or inactive control, the 484 participants in the pragmatic OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -1.26 (-1.95, -0.57) compared to 425 in the control situation (P = 0.0003), while the 217 participants in the protocol OMT groups significantly decreased musculoskeletal pain by -0.66 (-1.12, -0.20) when compared to 138 in the control groups (P = 0.005). The statistically significant and clinically relevant results of this meta-analysis indicated that both pragmatic and protocol OMT can decrease the subjective perception of musculoskeletal pain, but pragmatic OMT obtained better results than protocol OMT
publishDate 2022
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2022-04-18T15:13:58Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2022-01-11
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv DAMASCENO, Ronaldo Pereira. Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise. 2022. 61 f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Exercício e do Esporte) – Instituto de Educação Física e Desportos, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/17576
identifier_str_mv DAMASCENO, Ronaldo Pereira. Tratamento manipulativo osteopático protocolar e pragmático na dor musculoesquelética: uma revisão sistemática com metanálise. 2022. 61 f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Exercício e do Esporte) – Instituto de Educação Física e Desportos, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2022.
url http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/17576
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade do Estado do Rio de Janeiro
dc.publisher.program.fl_str_mv Programa de Pós-Graduação em Ciências do Exercício e do Esporte
dc.publisher.initials.fl_str_mv UERJ
dc.publisher.country.fl_str_mv Brasil
dc.publisher.department.fl_str_mv Centro de Educação e Humanidades::Instituto de Educação Física e Desporto
publisher.none.fl_str_mv Universidade do Estado do Rio de Janeiro
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
instname:Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)
instacron:UERJ
instname_str Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)
instacron_str UERJ
institution UERJ
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
bitstream.url.fl_str_mv http://www.bdtd.uerj.br/bitstream/1/17576/2/Dissertac%CC%A7a%CC%83o+-+Ronaldo+Pereira+Damasceno+-+2022+-+Completa.pdf
http://www.bdtd.uerj.br/bitstream/1/17576/1/license.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv 3b878c99f7432518edd4b81c1bc85558
e5502652da718045d7fcd832b79fca29
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)
repository.mail.fl_str_mv bdtd.suporte@uerj.br
_version_ 1792352357429805056