Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2019 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM |
Texto Completo: | https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7020 |
Resumo: | JUSTIFICATIVA: A punção de veias centrais para instalação de cateteres é considerada hoje um procedimento comum em hospitais e pronto-atendimentos. Cateteres em veias centrais tem várias funções que estão relacionados ao manuseio clínico de pacientes graves. Apesar dos benefícios, o procedimento de punção venosa central para instalação de cateteres apresenta riscos significativos como: falha em estabelecer o acesso venoso; mal posicionamento do cateter; punção arterial; hematoma subcutâneo; pneumotórax; hemotórax e até, raramente, parada cardíaca súbita. A ultrassonografia surgiu nas últimas décadas como opção para guiar a punção venosa central e a instalação de cateteres venosos centrais, mas apesar da evidência científica a favor do uso desta tecnologia, principalmente na redução de complicações e aumento das taxas de sucesso, este recurso ainda não é utilizado de forma sistemática em muitos lugares do mundo. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é estudar o uso do ultrassom como guia para punções venosas centrais na cidade de Manaus/AM. MÉTODO: Desenhamos um estudo descritivo transversal realizado através de questionário eletrônico, aplicado a médicos que puncionam acessos venosos centrais em sua rotina de trabalho. Os questionários foram aplicados a médicos de 4 hospitais terciários importantes da cidade de Manaus sendo 3 deles da rede pública e 1 da rede privada. A análise dos dados foi feita de forma descritiva e utilizando testes estatísticos de qui-quadrado e Fisher quando análises comparativas foram necessárias. RESULTADOS: Verificamos neste estudo que a taxa de uso do ultrassom para guiar punções venosas nos hospitais avaliados foi de 44% e os motivos mais relatados para a não utilização da ultrassonografia foram a indisponibilidade do aparelho e a falta de treinamento no uso do mesmo; não houve diferença estatística entre as respostas dadas pelos médicos residentes e especialistas; os fatores que mais incentivam os médicos a utilizarem o ultrassom são as dificuldades anatômicas, obesidade e distúrbios de coagulação. CONCLUSÕES: Este trabalho mostra que, a despeito de seus benefícios, ultrassonografia ainda não é utilizada de forma sistemática em nossos hospitais. Conscientização dos médicos, treinamento adequado, disponibilização mais ampla e facilitação do uso dos aparelhos de ultrassom parecem ser os caminhos para melhorar este cenário. |
id |
UFAM_14604a3bd2518398d02977c1228c2b1e |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:https://tede.ufam.edu.br/handle/:tede/7020 |
network_acronym_str |
UFAM |
network_name_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM |
repository_id_str |
6592 |
spelling |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AMEvaluation of central venous puncture practice guided by ultrasound in Manaus/AMCateterismo venoso centralUltrassomUltrassonografia de IntervençãoEducação médicaCentral venous catheterizationUltrasonicsInterventional ultrasonographyMedical educationCIÊNCIAS DA SAÚDE: MEDICINA: CIRURGIA: CIRURGIA EXPERIMENTALJUSTIFICATIVA: A punção de veias centrais para instalação de cateteres é considerada hoje um procedimento comum em hospitais e pronto-atendimentos. Cateteres em veias centrais tem várias funções que estão relacionados ao manuseio clínico de pacientes graves. Apesar dos benefícios, o procedimento de punção venosa central para instalação de cateteres apresenta riscos significativos como: falha em estabelecer o acesso venoso; mal posicionamento do cateter; punção arterial; hematoma subcutâneo; pneumotórax; hemotórax e até, raramente, parada cardíaca súbita. A ultrassonografia surgiu nas últimas décadas como opção para guiar a punção venosa central e a instalação de cateteres venosos centrais, mas apesar da evidência científica a favor do uso desta tecnologia, principalmente na redução de complicações e aumento das taxas de sucesso, este recurso ainda não é utilizado de forma sistemática em muitos lugares do mundo. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é estudar o uso do ultrassom como guia para punções venosas centrais na cidade de Manaus/AM. MÉTODO: Desenhamos um estudo descritivo transversal realizado através de questionário eletrônico, aplicado a médicos que puncionam acessos venosos centrais em sua rotina de trabalho. Os questionários foram aplicados a médicos de 4 hospitais terciários importantes da cidade de Manaus sendo 3 deles da rede pública e 1 da rede privada. A análise dos dados foi feita de forma descritiva e utilizando testes estatísticos de qui-quadrado e Fisher quando análises comparativas foram necessárias. RESULTADOS: Verificamos neste estudo que a taxa de uso do ultrassom para guiar punções venosas nos hospitais avaliados foi de 44% e os motivos mais relatados para a não utilização da ultrassonografia foram a indisponibilidade do aparelho e a falta de treinamento no uso do mesmo; não houve diferença estatística entre as respostas dadas pelos médicos residentes e especialistas; os fatores que mais incentivam os médicos a utilizarem o ultrassom são as dificuldades anatômicas, obesidade e distúrbios de coagulação. CONCLUSÕES: Este trabalho mostra que, a despeito de seus benefícios, ultrassonografia ainda não é utilizada de forma sistemática em nossos hospitais. Conscientização dos médicos, treinamento adequado, disponibilização mais ampla e facilitação do uso dos aparelhos de ultrassom parecem ser os caminhos para melhorar este cenário.BACKGROUND: The central vein puncture for catheter installation is now considered a common procedure in hospitals and emergency rooms. Catheters in central veins have several functions that are related to the clinical management of severe patients. Despite the benefits, the central venous puncture procedure for catheter installation presents significant risks such as: failure to establish venous access; catheter malposition; arterial puncture; subcutaneous hematoma; pneumothorax; hemothorax and even, rarely, sudden cardiac arrest. Ultrasonography has emerged in recent decades as an option to guide central venous puncture and central venous catheters, but despite the scientific evidence in favor of using this technology, mainly in reducing complications and increasing success rates, this resource is not yet being used systematically in many parts of the world. OBJECTIVE: The objective of this work is to study the use of ultrasound as a guide for central venous punctures in the city of Manaus / AM. METHOD: We designed a cross - sectional descriptive study conducted through an electronic questionnaire, applied to physicians who puncture central venous accesses in their work routine. The questionnaires were applied to physicians from 4 important tertiary hospitals in the city of Manaus, 3 of them being from the public network and 1 from the private network. Data analysis was done descriptively and using chi-square and Fisher statistical tests when comparative analyzes were required. RESULTS: We verified in this study that the ultrasound use rate to guide venous punctures in the hospitals evaluated was 44% and the most reported reasons for not using ultrasound were the unavailability of the device and the lack of training in the use; there was no statistical difference between the answers given by resident physicians and specialists; the factors that most encourage physicians to use ultrasound are anatomical difficulties, obesity, and coagulation disorders. CONCLUSIONS: This work shows that, despite its benefits, ultrasonography is still not used systematically in our hospital. Awareness of physicians, proper training, broader availability, and ease of use of ultrasound devices appear to be ways to improve this scenario.Universidade Federal do AmazonasFaculdade de MedicinaBrasilUFAMPrograma de Pós-graduação em CirurgiaNunes, Juscimar Carneirohttp://lattes.cnpq.br/5176111589367570Costa, Cleinaldo de Almeidahttp://lattes.cnpq.br/1726129681219575Lima, Luiz Carlos dehttp://lattes.cnpq.br/3849382565827912Monteiro Neto, Anfremon D'Amazonashttp://lattes.cnpq.br/96688876842209142019-03-14T18:59:55Z2019-01-17info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMONTEIRO NETO, Anfremon D'Amazonas. Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM. 2019. 67 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2019.https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7020porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAMinstname:Universidade Federal do Amazonas (UFAM)instacron:UFAM2019-03-15T05:03:54Zoai:https://tede.ufam.edu.br/handle/:tede/7020Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://200.129.163.131:8080/PUBhttp://200.129.163.131:8080/oai/requestddbc@ufam.edu.br||ddbc@ufam.edu.bropendoar:65922019-03-15T05:03:54Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM - Universidade Federal do Amazonas (UFAM)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM Evaluation of central venous puncture practice guided by ultrasound in Manaus/AM |
title |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM |
spellingShingle |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM Monteiro Neto, Anfremon D'Amazonas Cateterismo venoso central Ultrassom Ultrassonografia de Intervenção Educação médica Central venous catheterization Ultrasonics Interventional ultrasonography Medical education CIÊNCIAS DA SAÚDE: MEDICINA: CIRURGIA: CIRURGIA EXPERIMENTAL |
title_short |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM |
title_full |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM |
title_fullStr |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM |
title_full_unstemmed |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM |
title_sort |
Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM |
author |
Monteiro Neto, Anfremon D'Amazonas |
author_facet |
Monteiro Neto, Anfremon D'Amazonas http://lattes.cnpq.br/9668887684220914 |
author_role |
author |
author2 |
http://lattes.cnpq.br/9668887684220914 |
author2_role |
author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Nunes, Juscimar Carneiro http://lattes.cnpq.br/5176111589367570 Costa, Cleinaldo de Almeida http://lattes.cnpq.br/1726129681219575 Lima, Luiz Carlos de http://lattes.cnpq.br/3849382565827912 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Monteiro Neto, Anfremon D'Amazonas http://lattes.cnpq.br/9668887684220914 |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Cateterismo venoso central Ultrassom Ultrassonografia de Intervenção Educação médica Central venous catheterization Ultrasonics Interventional ultrasonography Medical education CIÊNCIAS DA SAÚDE: MEDICINA: CIRURGIA: CIRURGIA EXPERIMENTAL |
topic |
Cateterismo venoso central Ultrassom Ultrassonografia de Intervenção Educação médica Central venous catheterization Ultrasonics Interventional ultrasonography Medical education CIÊNCIAS DA SAÚDE: MEDICINA: CIRURGIA: CIRURGIA EXPERIMENTAL |
description |
JUSTIFICATIVA: A punção de veias centrais para instalação de cateteres é considerada hoje um procedimento comum em hospitais e pronto-atendimentos. Cateteres em veias centrais tem várias funções que estão relacionados ao manuseio clínico de pacientes graves. Apesar dos benefícios, o procedimento de punção venosa central para instalação de cateteres apresenta riscos significativos como: falha em estabelecer o acesso venoso; mal posicionamento do cateter; punção arterial; hematoma subcutâneo; pneumotórax; hemotórax e até, raramente, parada cardíaca súbita. A ultrassonografia surgiu nas últimas décadas como opção para guiar a punção venosa central e a instalação de cateteres venosos centrais, mas apesar da evidência científica a favor do uso desta tecnologia, principalmente na redução de complicações e aumento das taxas de sucesso, este recurso ainda não é utilizado de forma sistemática em muitos lugares do mundo. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é estudar o uso do ultrassom como guia para punções venosas centrais na cidade de Manaus/AM. MÉTODO: Desenhamos um estudo descritivo transversal realizado através de questionário eletrônico, aplicado a médicos que puncionam acessos venosos centrais em sua rotina de trabalho. Os questionários foram aplicados a médicos de 4 hospitais terciários importantes da cidade de Manaus sendo 3 deles da rede pública e 1 da rede privada. A análise dos dados foi feita de forma descritiva e utilizando testes estatísticos de qui-quadrado e Fisher quando análises comparativas foram necessárias. RESULTADOS: Verificamos neste estudo que a taxa de uso do ultrassom para guiar punções venosas nos hospitais avaliados foi de 44% e os motivos mais relatados para a não utilização da ultrassonografia foram a indisponibilidade do aparelho e a falta de treinamento no uso do mesmo; não houve diferença estatística entre as respostas dadas pelos médicos residentes e especialistas; os fatores que mais incentivam os médicos a utilizarem o ultrassom são as dificuldades anatômicas, obesidade e distúrbios de coagulação. CONCLUSÕES: Este trabalho mostra que, a despeito de seus benefícios, ultrassonografia ainda não é utilizada de forma sistemática em nossos hospitais. Conscientização dos médicos, treinamento adequado, disponibilização mais ampla e facilitação do uso dos aparelhos de ultrassom parecem ser os caminhos para melhorar este cenário. |
publishDate |
2019 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2019-03-14T18:59:55Z 2019-01-17 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
MONTEIRO NETO, Anfremon D'Amazonas. Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM. 2019. 67 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2019. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7020 |
identifier_str_mv |
MONTEIRO NETO, Anfremon D'Amazonas. Avaliação da prática de punção venosa central guiada por ultrassom em Manaus/AM. 2019. 67 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Cirurgia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2019. |
url |
https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7020 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Cirurgia |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal do Amazonas Faculdade de Medicina Brasil UFAM Programa de Pós-graduação em Cirurgia |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM instname:Universidade Federal do Amazonas (UFAM) instacron:UFAM |
instname_str |
Universidade Federal do Amazonas (UFAM) |
instacron_str |
UFAM |
institution |
UFAM |
reponame_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM |
collection |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM - Universidade Federal do Amazonas (UFAM) |
repository.mail.fl_str_mv |
ddbc@ufam.edu.br||ddbc@ufam.edu.br |
_version_ |
1809732032683573248 |