Avaliação de implantação e de impacto da adoção do protocolo de vigilância do óbito por tuberculose em um município com alta carga da doença

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cordeiro, Dinah Carvalho
Data de Publicação: 2020
Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/2968129959511623
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM
Texto Completo: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8063
Resumo: Introdução: O óbito por tuberculose (TB) é considerado evento evitável. A ocorrência de sub-registro de óbitos e a inconsistência entre os sistemas de informação são pontos críticos que impactam na vigilância da TB. A adoção do protocolo de vigilância do óbito com menção da TB é uma estratégia indispensável para o cumprimento das metas pelo fim da TB até 2035. Conhecer a dinâmica de implantação e os resultados obtidos após essa intervenção é essencial, para que mudanças sejam propostas e os objetivos do protocolo sejam alcançados. Objetivo: Avaliar o grau de implantação e de impacto da adoção do protocolo de vigilância do óbito por TB em um município de grande porte e com elevada carga TB. Métodos: Pesquisa avaliativa utilizando modelo lógico e matriz de julgamento por componente do modelo lógico relacionados à tríade estrutura, processo e resultado proposto por Avedis Donabedian. Os dados primários foram coletados a partir de um questionário e os dados secundários foram obtidos na Secretaria Municipal de Saúde. Para análise dos efeitos da adoção do protocolo, além de considerados os indicadores de resultados por componente, foram calculados os indicadores de morbimortalidade por TB. Resultados: O grau de implantação do protocolo de vigilância do óbito com menção de TB foi considerado parcial (51,0%). Três componentes “identificação dos óbitos”, “investigação epidemiológica” e “discussão dos óbitos” foram classificados como parcialmente implantado, e o componente “encaminhamento de propostas e qualificação dos sistemas de informação” foi classificado como não implantado. Os indicadores de estrutura (68,6%) foram superiores ao de processo (37,7%). Quanto a evolução dos indicadores de morbimortalidade por TB, observou-se tendência significativa de aumento da taxa da incidência de TB no período de 2006 a 2019. Em relação à mortalidade por TB, observou-se um incremento após a implantação do protocolo, mensurado pela variação percentual. Quanto a proporção dos óbitos sem confirmação laboratorial para TB, houve uma redução após a implantação do referido protocolo. Conclusão: A implantação parcial do protocolo de vigilância indica necessidades de mudanças no processo de trabalho da equipe que gerencia o Sistema de Informação sobre Mortalidade e Programa de Controle da TB no âmbito municipal, e embora essa implantação não esteja 100%, já se observam mudanças nos indicadores epidemiológicos e operacionais da TB.
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Objetivo: Avaliar o grau de implantação e de impacto da adoção do protocolo de vigilância do óbito por TB em um município de grande porte e com elevada carga TB. Métodos: Pesquisa avaliativa utilizando modelo lógico e matriz de julgamento por componente do modelo lógico relacionados à tríade estrutura, processo e resultado proposto por Avedis Donabedian. Os dados primários foram coletados a partir de um questionário e os dados secundários foram obtidos na Secretaria Municipal de Saúde. Para análise dos efeitos da adoção do protocolo, além de considerados os indicadores de resultados por componente, foram calculados os indicadores de morbimortalidade por TB. Resultados: O grau de implantação do protocolo de vigilância do óbito com menção de TB foi considerado parcial (51,0%). Três componentes “identificação dos óbitos”, “investigação epidemiológica” e “discussão dos óbitos” foram classificados como parcialmente implantado, e o componente “encaminhamento de propostas e qualificação dos sistemas de informação” foi classificado como não implantado. Os indicadores de estrutura (68,6%) foram superiores ao de processo (37,7%). Quanto a evolução dos indicadores de morbimortalidade por TB, observou-se tendência significativa de aumento da taxa da incidência de TB no período de 2006 a 2019. Em relação à mortalidade por TB, observou-se um incremento após a implantação do protocolo, mensurado pela variação percentual. Quanto a proporção dos óbitos sem confirmação laboratorial para TB, houve uma redução após a implantação do referido protocolo. Conclusão: A implantação parcial do protocolo de vigilância indica necessidades de mudanças no processo de trabalho da equipe que gerencia o Sistema de Informação sobre Mortalidade e Programa de Controle da TB no âmbito municipal, e embora essa implantação não esteja 100%, já se observam mudanças nos indicadores epidemiológicos e operacionais da TB.Introduction: Death from tuberculosis (TB) is considered a preventable event. The occurrence of underreporting of deaths and inconsistency between information systems are critical points that impact TB surveillance. The adoption of the death surveillance protocol with mention of TB is an indispensable strategy for meeting the goals for the end of TB by 2035. Knowing the implementation dynamics and the results obtained after this intervention is essential, so that changes are proposed and the objectives of the protocol are achieved. Objective: To assess the degree of implementation and impact of adopting the TB death surveillance protocol in a large city with a high TB burden. Methods: Evaluative research using logical model and judgment matrix per component of the logical model related to the triad structure, process and result proposed by Avedis Donabedian. Primary data were collected from a questionnaire and secondary data were obtained from the Municipal Health Department. In order to analyze the effects of adopting the protocol, in addition to considering the result indicators by component, the indicators of TB morbidity and mortality were calculated. Results: The degree of implementation of the death surveillance protocol with mention of TB was considered partial (51.0%). Three components “identification of deaths”, “epidemiological investigation” and “discussion of deaths” were classified as partially implemented, and the component “forwarding proposals and qualification of information systems” was classified as not implemented. The structure indicators (68.6%) were higher than the process indicators (37.7%). Regarding the evolution of TB morbidity and mortality indicators, there was a significant trend towards an increase in the TB incidence rate in the period from 2006 to 2019. In relation to TB mortality, an increase was observed after the implementation of the protocol, measured by percentage change. As for the proportion of deaths without laboratory confirmation for TB, there was a reduction after the implementation of the protocol. Conclusion: The partial implementation of the surveillance protocol indicates needs for changes in the work process of the team that manages the Mortality Information System and TB Control Program at the municipal level, and although this implementation is not 100%, changes are already being observed epidemiological and operational indicators of TB.Universidade Federal do AmazonasFaculdade de EnfermagemBrasilUFAMPrograma de Pós-graduação em EnfermagemGonçalves, Maria Jacirema Ferreirahttp://lattes.cnpq.br/1747513921548380Nogueira, Laura Maria Vidalhttp://lattes.cnpq.br/9020674768816530Trajman, Anetehttp://lattes.cnpq.br/7932066626042090Cordeiro, Dinah Carvalhohttp://lattes.cnpq.br/29681299595116232020-12-24T13:01:23Z2020-12-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfCORDEIRO, Dinah Carvalho. Avaliação de implantação e de impacto da adoção do protocolo de vigilância do óbito por tuberculose em um município com alta carga da doença. 2020. 70 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2020.https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8063porhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAMinstname:Universidade Federal do Amazonas (UFAM)instacron:UFAM2020-12-25T05:03:48Zoai:https://tede.ufam.edu.br/handle/:tede/8063Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://200.129.163.131:8080/PUBhttp://200.129.163.131:8080/oai/requestddbc@ufam.edu.br||ddbc@ufam.edu.bropendoar:65922020-12-25T05:03:48Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM - Universidade Federal do Amazonas (UFAM)false
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