Avaliação do sistema nervoso autonômico de pacientes com a forma aguda da Doença de Chagas pré e pós tratamento com benzonidazol

• Autor(a) principal: Pereira, Elder Nascimento
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/8037490978921733
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM
• Texto Completo: http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/5967
• topic: Variabilidade da frequência cardíaca; Sistema nervoso autonômico; Doença de Chagas aguda; CIÊNCIAS BIOLÓGICAS: IMUNOLOGIA

A doença de Chagas (DC) é uma doença negligenciada endêmica na América Latina, que possui como agente etiológico o protozoário Trypanosoma cruzi. Afeta cerca de 10 milhões de pessoas em todo o mundo. O desenvolvimento da doença ocorre em fases aguda e crônica. A fase aguda é marcada por intenso período inflamatório devido à rápida proliferação do protozoário. Uma das características fisiopatológicas da doença de chagas é a presença de disautonomia, no entanto em pacientes com fase aguda não há estudos. O objetivo deste estudo foi avaliar o sistema nervoso autonômico cardíaco dos pacientes chagásicos na forma aguda. Foram avaliados trinta indivíduos divididos em dois grupos: Grupo Controle 15 indivíduos saudáveis e Grupo Chagasico (GCa) composto por 15 pacientes com diagnóstico com Doença de Chagas aguda. Foram realizados exames de eletrocardiograma, ecocardiograma e para a avaliação do sistema nervoso autonômico (SNA) foi avaliada a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) com o Holter 24 horas e com um frequencímetro de pulso da marca POLLAR® para avaliação de períodos curtos em posição supina. Não houve diferença entre os grupos, com relação à idade, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial sistólica (PAS) ou pressão arterial diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC). Ao exame de eletrocardiograma (ECG) encontramos 12 (73%) pacientes com ECG normal e 3 (27%) com alterações mínimas. No holter 24 horas, tanto os parâmetros de avaliação global do SNA (SDNN e SDANN) quanto os parâmetros de avaliação da atividade parassimpática (rMSSD e pNN50) apresentaram diferenças significativas (p <0,05) entre os grupos GCa e grupo de comparação e entre as medidas pré e pós tratamento do grupo GCa. Na avaliação da VFC em períodos curtos, os índices de avaliação da atividade parassimpática, tais como: rMSSD, pNN50 e componente de alta frequência em valores absolutos foram menores no grupo GCa na fase pré tratamento que na fase pós tratamento. Portanto, acreditamos que as alterações no SNA encontradas em nosso estudo ocorrem já na fase aguda da DC e apresentam melhora logo após o tratamento.