Avaliação crítica de diretrizes clínicas do tratamento da doença obstrutiva carotídea
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Data de Publicação: | 2022 |
Outros Autores: | , |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM |
Texto Completo: | https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9363 |
Resumo: | Justificativa: As terapias de escolha para o tratamento da doença arterial obstrutiva carotídea (DAOC) são temas muito discutidos na atualidade. Um dos motivos principais foi a evolução tecnológica e os avanços das técnicas cirúrgicas. A cirurgia vascular passou por grandes transformações, as quais ampliaram as opções de abordagem terapêutica clínica e cirúrgica. Objetivo Geral: Avaliar a qualidade das diretrizes clínicas e consensos existentes sobre o tratamento da doença arterial obstrutiva carotídea (DAOC). Objetivos específicos: qualificar o rigor metodológico e analisar o grau de transparência das diretrizes clínicas e consensos existentes sobre o tratamento da DAOC. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, com análise sistemática de diretrizes clínicas e consensos publicados entre 2000-2019, que abordam o tratamento da DAOC, utilizando o instrumento de avaliação AGREE II (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II), que consiste em um checklist com 23 itens, desenvolvido para padronizar a avaliação e a elaboração de DCs. Resultados: Foram selecionadas 09 DCs para aplicação do AGREE II de análise metodológica de DCs que abordam o diagnóstico e tratamento da DAOC por 3 avaliadores independentes. A maioria das DCs selecionadas foram publicadas em 2011 ou após (66%). Foi prédefinido, como desfecho primário, o domínio 3 do instrumento, que avalia o rigor metodológico e grau de transparência no desenvolvimento da diretriz. Observou-se baixa qualidade metodológica nas DCs 3 e 9, e moderada qualidade metodológica nas DCs 5 e 8. As DCs com alta qualidade metodológica foram 1, 2, 4, 6 e 7, todas pontuando acima de 80% no domínio 3. Conclusão: Com base nos resultados deste estudo, pode-se concluir que a maioria das DCs sobre o tratamento da DAOC avaliadas possui alta qualidade metodológica global com alto grau de concordância inter-avaliadores, considerando pontuação acima de 80% no domínio 3 (rigor de desenvolvimento) para 5 das 9 DCs analisadas. |
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Avaliação crítica de diretrizes clínicas do tratamento da doença obstrutiva carotídeaCritical evaluation of guidelines for the treatment of carotid obstructive diseaseArtérias CarótidasArtérias - DoençasCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEProtocolos clínicosDoenças das Artérias CarótidasEstenose das CarótidasEndarterectomia das CarótidasAngioplastiaJustificativa: As terapias de escolha para o tratamento da doença arterial obstrutiva carotídea (DAOC) são temas muito discutidos na atualidade. Um dos motivos principais foi a evolução tecnológica e os avanços das técnicas cirúrgicas. A cirurgia vascular passou por grandes transformações, as quais ampliaram as opções de abordagem terapêutica clínica e cirúrgica. Objetivo Geral: Avaliar a qualidade das diretrizes clínicas e consensos existentes sobre o tratamento da doença arterial obstrutiva carotídea (DAOC). Objetivos específicos: qualificar o rigor metodológico e analisar o grau de transparência das diretrizes clínicas e consensos existentes sobre o tratamento da DAOC. Método: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, com análise sistemática de diretrizes clínicas e consensos publicados entre 2000-2019, que abordam o tratamento da DAOC, utilizando o instrumento de avaliação AGREE II (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II), que consiste em um checklist com 23 itens, desenvolvido para padronizar a avaliação e a elaboração de DCs. Resultados: Foram selecionadas 09 DCs para aplicação do AGREE II de análise metodológica de DCs que abordam o diagnóstico e tratamento da DAOC por 3 avaliadores independentes. A maioria das DCs selecionadas foram publicadas em 2011 ou após (66%). Foi prédefinido, como desfecho primário, o domínio 3 do instrumento, que avalia o rigor metodológico e grau de transparência no desenvolvimento da diretriz. Observou-se baixa qualidade metodológica nas DCs 3 e 9, e moderada qualidade metodológica nas DCs 5 e 8. As DCs com alta qualidade metodológica foram 1, 2, 4, 6 e 7, todas pontuando acima de 80% no domínio 3. Conclusão: Com base nos resultados deste estudo, pode-se concluir que a maioria das DCs sobre o tratamento da DAOC avaliadas possui alta qualidade metodológica global com alto grau de concordância inter-avaliadores, considerando pontuação acima de 80% no domínio 3 (rigor de desenvolvimento) para 5 das 9 DCs analisadas.Background: The therapies of choice for the treatment of obstructive carotid artery disease (CAD) are currently widely discussed topics. One of the main reasons was the technological evolution and advances in surgical techniques. Vascular surgery underwent major changes, which expanded the options for clinical and surgical therapeutic approaches. General objective: To assess the quality of existing clinical guidelines and consensus on the treatment of carotid obstructive arterial disease (CAD). Specific objectives: Assess the methodological rigor and degree of transparency of existing clinical guidelines and consensus on the treatment of CAD. Methods: This is a retrospective observational study, with a systematic analysis of clinical guidelines and consensuses published between 2000-2019, which address the treatment of COAD, using the AGREE II assessment instrument (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II), which consists of a checklist with 23 items, developed to standardize the evaluation and elaboration of DCs. Results: 09 DCs were selected for application of the AGREE II methodological analysis of DCs that address the diagnosis and treatment of CAD by 3 independent evaluators. Most of the selected DCs were published in 2011 or later (66%). Domain 3 of the instrument was predefined as the primary outcome, which assesses the methodological rigor and degree of transparency in the development of the guideline. Low methodological quality was observed in DCs 3 and 9, and moderate methodological quality in DCs 5 and 8. The DCs with high methodological quality were 1, 2, 4, 6 and 7, all scoring above 80% in domain 3. Conclusion: Based on the results of this study, it can be concluded that most of the DCs on the treatment of CAD evaluated have high global methodological quality with a high degree of interrater agreement, considering scores above 80% in domain 3 (rigor of development) for 5 of the 9 DCs analyzed.Universidade Federal do AmazonasFaculdade de MedicinaBrasilUFAMPrograma de Pós-graduação em CirurgiaCavalcante, Leonardo Pessoahttp://lattes.cnpq.br/4549787691370538Batista, Bruno BellaguardaPitta, Guilherme Benjamin BrandãoNunes, Juscimar CarneiroCoutinho, Stefany Gimenes Baptistahttp://lattes.cnpq.br/4305727397982114https://orcid.org/0000-0002-4790-24532023-05-29T19:11:10Z2022-04-29info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfCOUTINHO, Stefany Gimenes Baptista. Avaliação crítica de diretrizes clínicas do tratamento da doença obstrutiva carotídea. 2022. 59 f. 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