Gerenciamento de cuidados crônicos na Atenção Primária de Pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 no Amazonas

• Autor(a) principal: Braga, Johrdy Amilton da Costa
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: http://lattes.cnpq.br/3334053260618527, https://orcid.org/0000-0003-2020-250X
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM
• Texto Completo: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/9806
• topic: Diabetes mellitus; Assistência Integral à Saúde; CIENCIAS DA SAUDE; Doença crônica; Diabetes mellitus tipo 2; Avaliação em saúde; Atenção Primária à Saúde; Diagnóstico da situação de saúde

O gerenciamento adequado das condições crônicas, incluindo o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), é uma medida que se torna cada vez mais necessária em razão dos progressivos aumentos na incidência dessa doença e devido às implicações negativas que ela provoca, como sobrecarga em setores importantes como saúde e economia. É importante que os sistemas de saúde estejam atentos à sua capacidade de ofertar cuidados aos usuários com diagnóstico de condições crônicas. A avaliação das instituições fornecedoras do serviço permite evidenciar fragilidades e potencialidades a serem exploradas com o intuito de melhorar a prestação do serviço e, consequentemente, a oferta de cuidado. Os instrumentos Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) e Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) são ferramentas que podem ser utilizadas nessas avaliações. Eles levam em consideração a perspectiva dos profissionais que atuam nas instituições e dos usuários do serviço, respectivamente. Dentre as vantagens da utilização dessas ferramentas está a possibilidade de obter dados objetivos sobre a qualidade do serviço ofertado, o que facilita a tomada de decisão e direciona a implementação de melhorias. O estudo teve dois objetivos: 1) avaliar a capacidade institucional da APS no interior do Amazonas para o cuidado aos usuários com diagnóstico de DM2, sob a ótica dos profissionais de saúde e dos usuários do serviço; 2) verificar a associação entre variáveis socioeducacionais, de trabalho, de localização geográfica, sociodemográficas, clínicas, comportamentais e de desempenho funcional com essa capacidade institucional. Trata-se de um estudo transversal com característica quantitativa realizado entre os meses de outubro de 2020 a dezembro de 2022. A pesquisa deu origem a dois artigos. O primeiro diz respeito à avaliação por meio do ACIC. Ele foi realizado em 36 Unidades Básicas de Saúde (UBS) de sete cidades do interior do Amazonas e totalizou 230 participantes. Utilizou-se os softwares Microsoft Office Excel 2019 e o R versão 4.2.1 para a tabulação e análise dos dados. O teste de regressão logística múltipla foi utilizado para verificar a associação entre as variáveis independentes selecionadas e a capacidade institucional. Verificou-se que as UBS do interior do Amazonas possuem capacidade básica para o cuidado aos usuários com DM2. A análise de regressão demonstrou que algumas variáveis apresentaram associação com a capacidade institucional, com destaque para a localização geográfica. O segundo artigo é referente a aplicação do PACIC. Ele foi realizado em dez municípios do Amazonas e totalizou 965 participantes. O R versão 4.2.1 foi usado para gerar um modelo linear generalizado com o intuito de determinar a influência das variáveis independentes selecionadas sobre a capacidade institucional. Observou-se que a capacidade das UBS dessas localidades no suportes aos usuários diagnosticados com DM2 encontra-se fragilizada. Variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais foram associadas com a capacidade institucional.