Uso de marcadores moleculares em amostras obtidas de punção aspirativa pré-operatória de tireoide: análise secundária de dados

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rodrigues, Homero Gustavo Correia
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
Texto Completo: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/13366
Resumo: p. 1-84
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spelling Rodrigues, Homero Gustavo CorreiaAdan, Luís Fernando Fernandes2013-10-30T18:35:13Z2013-10-30T18:35:13Z2013-10-302012http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/13366p. 1-84A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) se constitui no método mais importante para a avaliação das doenças nodulares da tireoide. Contudo, em alguns casos a amostra citológica obtida desse procedimento se revela insuficiente ou apresenta características que dificultam ou impedem a definição do caráter benigno ou maligno da lesão. Ao se estabelecer a dúvida, a conduta subsequente consiste na remoção cirúrgica da tireoide, em grande parte desnecessárias, porquanto exames posteriores revelam a condição benigna do nódulo. Assim, nos últimos anos, tem se buscado encontrar marcadores moleculares que elevem a acurácia diagnóstica da PAAF, particularmente para as lesões indeterminadas. O volume crescente de experimentos publicados sobre um ou diferentes tipos de marcadores passou a justificar a necessidade de se reunir, minimamente, essas informações, como forma de agregar evidências e nortear o desenvolvimento de pesquisas futuras. A partir de argumentos de busca e critérios previamente definidos, 95 artigos foram selecionados nos indexadores PUBMED, MEDLINE, SCOPUS e LILACS. Foram identificados 36 marcadores submetidos à análise em amostras de PAAF pré-operatória de tireoide, mas apenas 10 (Galectina-3, CK-19, HBME-1, TPO, CD44, Telomerase, DAP IV, RAS, RET e BRAF) foram avaliados em mais de dois estudos, seja em painel ou individualmente. Do conjunto de estudos foram obtidos os valores mínimos, máximos e médios da sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia diagnóstica assim como foram identificadas as limitações e vantagens do uso de cada marcador. A mutação B-RAF, pela inquestionável especificidade, e a Galectina-3 pela regularidade de resultados médios, multiplicidade de localizações e multifuncionalidade no âmbito celular, foram percebidos como detentores das evidências mais expressivas no esforço para reduzir a incerteza diagnóstica em PAAF pré-operatória de tireoide.Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-17T13:12:11Z No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5)Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-10-30T18:35:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE - HOMERO.pdf: 1703002 bytes, checksum: 87018579eae4a454b306ec611b0e048a (MD5)Made available in DSpace on 2013-10-30T18:35:13Z (GMT). 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