Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2015 |
Tipo de documento: | Trabalho de conclusão de curso |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFBA |
Texto Completo: | http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/18240 |
Resumo: | AVALIAÇÃO DA SOBREVIDA DE PACIENTES PORTADORES DE CARCINOMA HEPATOCELULAR SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE FÍGADO NUM SERVIÇO DE REFERÊNCIA NO ESTADO DA BAHIA. O transplante de fígado (TF) é uma opção terapêutica eficaz para o carcinoma hepatocelular (CHC). A sobrevida a longo prazo depende de fatores associados ao tumor. Objetivo: avaliar a sobrevida de pacientes portadores de CHC pós-transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo, foram analisados todos os prontuários de pacientes submetidos a TF que apresentaram CHC na histologia do explante, entre 2001 e 2013, totalizando 62 pacientes. A análise da taxa de sobrevida foi calculada pelo método Kaplan-Meier, sendo comparada a sobrevida entre os grupos através do teste log-rank. 91,9% dos pacientes eram do sexo masculino, com mediana de idade de 61 anos. O vírus da hepatite C foi a principal etiologia (64,5%) da doença crônica parenquimatosa do fígado. A sobrevida global dos pacientes com CHC submetidos a TF foi de 74,5%, 70,5% e 70,1%, respectivamente, em 1, 3 e 5 anos. A taxa de recorrência do CHC foi de 12,9% e a mediana de tempo para recorrência foi de 4 meses. A sobrevida livre de recorrência de CHC foi de 85%, 83% e 83%, respectivamente, em 1, 3 e 5 anos. As principais variáveis que influenciaram adversamente a SLR de CHC foram: alfafetoproteína pré-TF >30ng/ml (P=0,02); pacientes além dos critérios de Milão (CM) (P<0,001); tumor pouco diferenciado (P<0,001) e presença de invasão microvascular (P<0,001). A principal causa de morte a longo prazo foi a recorrência de CHC em 47%. Discussão: as principais variáveis que influenciaram adversamente a sobrevida livre de recorrência de CHC foram variáveis associadas as características do tumor, confirmando que estas são fortes determinantes de mau prognóstico. Conclusões: este estudo demonstra que o TF é um tratamento eficaz para pacientes com CHC dentro dos CM. A recorrência do CHC ainda é um importante obstáculo para a sobrevida a longo prazo. Alfafetoproteína TF >30ng/ml, CHC além dos CM, pobre diferenciação tumoral e presença de invasão microvascular, são preditores de pior sobrevida livre de recorrência de CHC. |
id |
UFBA-2_4b39124e798c940998c343947ab35c8a |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.ufba.br:ri/18240 |
network_acronym_str |
UFBA-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFBA |
repository_id_str |
1932 |
spelling |
Rios, Fernanda FerreiraParaná, Raymundo2015-11-19T16:00:04Z2015-11-19T16:00:04Z2015-11-192015-11http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/18240AVALIAÇÃO DA SOBREVIDA DE PACIENTES PORTADORES DE CARCINOMA HEPATOCELULAR SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE FÍGADO NUM SERVIÇO DE REFERÊNCIA NO ESTADO DA BAHIA. O transplante de fígado (TF) é uma opção terapêutica eficaz para o carcinoma hepatocelular (CHC). A sobrevida a longo prazo depende de fatores associados ao tumor. Objetivo: avaliar a sobrevida de pacientes portadores de CHC pós-transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo, foram analisados todos os prontuários de pacientes submetidos a TF que apresentaram CHC na histologia do explante, entre 2001 e 2013, totalizando 62 pacientes. A análise da taxa de sobrevida foi calculada pelo método Kaplan-Meier, sendo comparada a sobrevida entre os grupos através do teste log-rank. 91,9% dos pacientes eram do sexo masculino, com mediana de idade de 61 anos. O vírus da hepatite C foi a principal etiologia (64,5%) da doença crônica parenquimatosa do fígado. A sobrevida global dos pacientes com CHC submetidos a TF foi de 74,5%, 70,5% e 70,1%, respectivamente, em 1, 3 e 5 anos. A taxa de recorrência do CHC foi de 12,9% e a mediana de tempo para recorrência foi de 4 meses. A sobrevida livre de recorrência de CHC foi de 85%, 83% e 83%, respectivamente, em 1, 3 e 5 anos. As principais variáveis que influenciaram adversamente a SLR de CHC foram: alfafetoproteína pré-TF >30ng/ml (P=0,02); pacientes além dos critérios de Milão (CM) (P<0,001); tumor pouco diferenciado (P<0,001) e presença de invasão microvascular (P<0,001). A principal causa de morte a longo prazo foi a recorrência de CHC em 47%. Discussão: as principais variáveis que influenciaram adversamente a sobrevida livre de recorrência de CHC foram variáveis associadas as características do tumor, confirmando que estas são fortes determinantes de mau prognóstico. Conclusões: este estudo demonstra que o TF é um tratamento eficaz para pacientes com CHC dentro dos CM. A recorrência do CHC ainda é um importante obstáculo para a sobrevida a longo prazo. Alfafetoproteína TF >30ng/ml, CHC além dos CM, pobre diferenciação tumoral e presença de invasão microvascular, são preditores de pior sobrevida livre de recorrência de CHC.Submitted by José Miranda Ribeiro (joserib@ufba.br) on 2015-11-16T17:56:29Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Ferreira Rios.pdf: 1432280 bytes, checksum: c1cac741948716f06aad6fcfa1aac865 (MD5)Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2015-11-19T16:00:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Fernanda Ferreira Rios.pdf: 1432280 bytes, checksum: c1cac741948716f06aad6fcfa1aac865 (MD5)Made available in DSpace on 2015-11-19T16:00:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Ferreira Rios.pdf: 1432280 bytes, checksum: c1cac741948716f06aad6fcfa1aac865 (MD5)FígadoCarcinoma HepatocelulaTransplante HepáticoAvaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisFaculdade de Medicina da BahiaUFBABrasilinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFBAinstname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)instacron:UFBAORIGINALFernanda Ferreira Rios.pdfFernanda Ferreira Rios.pdfapplication/pdf1432280https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/18240/1/Fernanda%20Ferreira%20Rios.pdfc1cac741948716f06aad6fcfa1aac865MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1345https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/18240/2/license.txt0d4b811ef71182510d2015daa7c8a900MD52TEXTFernanda Ferreira Rios.pdf.txtFernanda Ferreira Rios.pdf.txtExtracted texttext/plain61148https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/18240/3/Fernanda%20Ferreira%20Rios.pdf.txt932854850ea502427fe4b78382690c2eMD53ri/182402022-06-22 22:31:28.586oai:repositorio.ufba.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://192.188.11.11:8080/oai/requestopendoar:19322022-06-23T01:31:28Repositório Institucional da UFBA - Universidade Federal da Bahia (UFBA)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
title |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
spellingShingle |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia Rios, Fernanda Ferreira Fígado Carcinoma Hepatocelula Transplante Hepático |
title_short |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
title_full |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
title_fullStr |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
title_full_unstemmed |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
title_sort |
Avaliação da sobrevida de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia |
author |
Rios, Fernanda Ferreira |
author_facet |
Rios, Fernanda Ferreira |
author_role |
author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Rios, Fernanda Ferreira |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Paraná, Raymundo |
contributor_str_mv |
Paraná, Raymundo |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Fígado Carcinoma Hepatocelula Transplante Hepático |
topic |
Fígado Carcinoma Hepatocelula Transplante Hepático |
description |
AVALIAÇÃO DA SOBREVIDA DE PACIENTES PORTADORES DE CARCINOMA HEPATOCELULAR SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE FÍGADO NUM SERVIÇO DE REFERÊNCIA NO ESTADO DA BAHIA. O transplante de fígado (TF) é uma opção terapêutica eficaz para o carcinoma hepatocelular (CHC). A sobrevida a longo prazo depende de fatores associados ao tumor. Objetivo: avaliar a sobrevida de pacientes portadores de CHC pós-transplante de fígado num serviço de referência no estado da Bahia. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo, foram analisados todos os prontuários de pacientes submetidos a TF que apresentaram CHC na histologia do explante, entre 2001 e 2013, totalizando 62 pacientes. A análise da taxa de sobrevida foi calculada pelo método Kaplan-Meier, sendo comparada a sobrevida entre os grupos através do teste log-rank. 91,9% dos pacientes eram do sexo masculino, com mediana de idade de 61 anos. O vírus da hepatite C foi a principal etiologia (64,5%) da doença crônica parenquimatosa do fígado. A sobrevida global dos pacientes com CHC submetidos a TF foi de 74,5%, 70,5% e 70,1%, respectivamente, em 1, 3 e 5 anos. A taxa de recorrência do CHC foi de 12,9% e a mediana de tempo para recorrência foi de 4 meses. A sobrevida livre de recorrência de CHC foi de 85%, 83% e 83%, respectivamente, em 1, 3 e 5 anos. As principais variáveis que influenciaram adversamente a SLR de CHC foram: alfafetoproteína pré-TF >30ng/ml (P=0,02); pacientes além dos critérios de Milão (CM) (P<0,001); tumor pouco diferenciado (P<0,001) e presença de invasão microvascular (P<0,001). A principal causa de morte a longo prazo foi a recorrência de CHC em 47%. Discussão: as principais variáveis que influenciaram adversamente a sobrevida livre de recorrência de CHC foram variáveis associadas as características do tumor, confirmando que estas são fortes determinantes de mau prognóstico. Conclusões: este estudo demonstra que o TF é um tratamento eficaz para pacientes com CHC dentro dos CM. A recorrência do CHC ainda é um importante obstáculo para a sobrevida a longo prazo. Alfafetoproteína TF >30ng/ml, CHC além dos CM, pobre diferenciação tumoral e presença de invasão microvascular, são preditores de pior sobrevida livre de recorrência de CHC. |
publishDate |
2015 |
dc.date.submitted.none.fl_str_mv |
2015-11 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2015-11-19T16:00:04Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2015-11-19T16:00:04Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2015-11-19 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
format |
bachelorThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/18240 |
url |
http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/18240 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Faculdade de Medicina da Bahia |
dc.publisher.initials.fl_str_mv |
UFBA |
dc.publisher.country.fl_str_mv |
Brasil |
publisher.none.fl_str_mv |
Faculdade de Medicina da Bahia |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFBA instname:Universidade Federal da Bahia (UFBA) instacron:UFBA |
instname_str |
Universidade Federal da Bahia (UFBA) |
instacron_str |
UFBA |
institution |
UFBA |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFBA |
collection |
Repositório Institucional da UFBA |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/18240/1/Fernanda%20Ferreira%20Rios.pdf https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/18240/2/license.txt https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/18240/3/Fernanda%20Ferreira%20Rios.pdf.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
c1cac741948716f06aad6fcfa1aac865 0d4b811ef71182510d2015daa7c8a900 932854850ea502427fe4b78382690c2e |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFBA - Universidade Federal da Bahia (UFBA) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1808459503646015488 |