Sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição na doença de Parkinson: achados da videonasoendoscopia da deglutição

• Autor(a) principal: Santos, Michele Deiró
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24218
• topic: Medicina; Doença de Parkinson; Deglutição; Distúrbios da deglutição; Sensibilidade laríngea; Videonasoendoscopia da deglutição

RESUMO Disfagia orofaríngea (DO) é um sintoma frequente e crescente na população mais velha e em indivíduos com enfermidades neurogênicas, sendo comum na doença de Parkinson (DP). As alterações na integridade e funcionalidade dos mecanismos de proteção das vias aéreas, como a deglutição e o reflexo de tosse, são potenciais componentes para a ocorrência da pneumonia aspirativa e morte, e tais prejuízos já foram postulados na DP. déficit sensorial laringofaríngeos encontrado em indivíduos com DP sugere o aumento do risco de episódios de aspiração silenciosa. Os distúrbios de deglutição na DP podem estar associados a degeneração sensorial laríngea periférica, e um melhor entendimento da sensibilidade laríngea e dos eventos faríngeos da deglutição podem auxiliar no diagnóstico e tratamento daqueles pacientes que estão em maior risco de aspiração traqueal. Isto posto, o objetivo deste estudo foi investigar a associação entre sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição em indivíduos com DP e idosos saudáveis. Para isso, 28 indivíduos com DP (grupo GDP) e 18 idosos saudáveis (grupo GC) foram submetidos a videonasoendoscopia da deglutição (VED), e avaliados quanto a sensibilidade laríngea e eventos da fase faríngea da deglutição, com líquidos e alimentos. Verificamos que déficit sensorial laríngeo foi encontrado em 66,7% no GDP e em 50% do GC, sem diferença significativa entre os grupos (p = 0,41911). Quanto aos parâmetros endoscópicos da deglutição, achados clínicos de resíduo faríngeo, e penetração/aspiração foram mais frequentes e mais graves no GDP em comparação com idosos saudáveis, independente do déficit sensorial laríngeo. Desta forma, é plausível pensar que os distúrbios de deglutição encontrados nos indivíduos com DP sejam decorrentes de sua enfermidade, e os idosos saudáveis pareçam de alguma maneira realizar compensações que minimizam prejuízos mais significativos; uma vez que os resultados apontam que o déficit sensorial laríngeo pareça não ser uma característica da DP, e sim do envelhecimento. Porém, os achados devem ser considerados com cautela, e pesquisas futuras são necessárias, para melhor entendimento do papel dos sistemas sensoriais laríngeos na deglutição, principalmente, e assim fornecer informações e estratégias para o diagnóstico e tratamento das alterações de deglutição na DP.