Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Coelho, Lilian Maria Godeiro
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35937
Resumo: ANÁLISE DA EFICÁCIA E SEGURANÇA DO USO DA CETAMINA ENDOVENOSA NA DEPRESSÃO UNIPOLAR RESISTENTE AO TRATAMENTO: REVISÃO SISTEMÁTICA DE ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS. Objetivo: Avaliar os resultados associados à eficácia e segurança do uso terapêutico da cetamina no tratamento da depressão resistente ao tratamento (DRT). Introdução: A depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo. DRT caracteriza-se pela falta de resposta à terapêutica inicial e convencional. A falta de medicamentos de ação rápida torna crescente o número de casos de indivíduos que desenvolvem DRT. A cetamina é cada vez mais estudada como uma alternativa terapêutica. Metodologia: Revisão Sistemática que utilizou bases de dados (PubMed, SciELO, LILACS e EMBASE) para a coleta de ensaios clínicos randomizados que avaliam eficácia e segurança da utilização da cetamina sobre a DRT. Os estudos foram submetidos a seleção por título e, posteriormente, pela leitura dos resumos. Aqueles selecionados foram lidos para avaliação completa e verificação de elegibilidade, conforme os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Seis ensaios clínicos randomizados foram selecionados. Para aqueles que avaliaram a eficácia, todos obtiveram benéficos clínicos após uso do fármaco. Para os que avaliaram a aceitabilidade/segurança da droga, a ocorrência de sintomas colaterais foram de caráter transitório e sem recorrência. Discussão: A cetamina na DRT se associou a um início de ação rápido e robusto, após única infusão, com efeitos até 7 dias. Alternando duas ou três vezes por semana, foram relatados manutenção de efeitos por até 30 dias. A S-cetamina parece ter efeitos antidepressivos semelhantes a cetamina racêmica. A ideação suicida demonstrou melhora significativa após infusão única de cetamina, sugerindo potencial para controle do risco suicida. Conclusão: A presente revisão evidenciou eficácia e segurança promissoras da cetamina em portadores de DRT, porém persistem desafios na aplicação clínica, exigindo análises e pesquisas adicionais para validação definitiva do fármaco.
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A falta de medicamentos de ação rápida torna crescente o número de casos de indivíduos que desenvolvem DRT. A cetamina é cada vez mais estudada como uma alternativa terapêutica. Metodologia: Revisão Sistemática que utilizou bases de dados (PubMed, SciELO, LILACS e EMBASE) para a coleta de ensaios clínicos randomizados que avaliam eficácia e segurança da utilização da cetamina sobre a DRT. Os estudos foram submetidos a seleção por título e, posteriormente, pela leitura dos resumos. Aqueles selecionados foram lidos para avaliação completa e verificação de elegibilidade, conforme os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Seis ensaios clínicos randomizados foram selecionados. Para aqueles que avaliaram a eficácia, todos obtiveram benéficos clínicos após uso do fármaco. Para os que avaliaram a aceitabilidade/segurança da droga, a ocorrência de sintomas colaterais foram de caráter transitório e sem recorrência. 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Objective: To evaluate the results associated with the efficacy and safety of the therapeutic use of ketamine in the treatment-resistant depression (TRD) Introduction: Depression is the leading cause of disability worldwide.TRD is characterized by a lack of response to initial and conventional therapy. The lack of effective drugs with rapid action increases the number of cases of individuals who develop TRD. The ketamine has been increasingly studied as a therapeutic alternative Methods: Systematic Review using databases (PubMed, SciELO, LILACS e EMBASE) for the collection of randomized clinical trials evaluating efficacy and safety of the use of ketamine on TRD. The studies were subjected to a selection by title and, lat er, by the reading of the abstracts. These selected articles were read for complete evaluation and verification of elegibility, according to the inclusion and exclusion criteria. Results: Six randomized controlled trials were selected. For studies evaluating efficacy, all were clinically beneficial after drug use. For the studies that evaluated the acceptability/safety of the drug, the occurrence of adverse symptoms was transient and without recurrence. Discussion: The ketamine in TRD was associated with rapid and robust pharmacological action, after a single infusion, and could be maintained up to 7 days. Alternating of two or three times a week, maintenance of effects has been reported for an average of 30 days. The S-ketamine appears to have antidepressant effects similar to the racemic one. Suicidal ideation showed a rapid decline, after a single infusion of ketamine, and may consider the drug a potential alternative for suicidal risk control. Conclusion: The present review evidenced the promising efficacy and safety of ketamine in subjects with TRD, but ther are still challenges in the clinical application that require further analysis and research, in order to decide for the definitives validation of the drug.Submitted by NFC NÚCLEO DE FORMAÇÃO CIENTÍFICA (nfc.fmb@ufba.br) on 2022-08-19T14:58:48Z No. of bitstreams: 1 Lilian Maria Godeiro Coelho - Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento revisão sistemática de ensaios clínicos rand.pdf: 836631 bytes, checksum: fedd54a59ed05fe061a914c5f1e0b2e6 (MD5)Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2022-08-24T12:37:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Lilian Maria Godeiro Coelho - Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento revisão sistemática de ensaios clínicos rand.pdf: 836631 bytes, checksum: fedd54a59ed05fe061a914c5f1e0b2e6 (MD5)Made available in DSpace on 2022-08-24T12:37:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lilian Maria Godeiro Coelho - Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento revisão sistemática de ensaios clínicos rand.pdf: 836631 bytes, checksum: fedd54a59ed05fe061a914c5f1e0b2e6 (MD5) Previous issue date: 2018-11-28porUniversidade Federal da BahiaColegiados de graduação UFBABrasilFaculdade de Medicina da Bahiaketaminepharmacological treatmentdepressive disorderunipolar depressionCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAcetaminatratamento farmacológicotranstorno depressivodepressão unipolarAnálise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizadosANALYSIS OF THE EFFICACY AND SAFETY OF THE USE OF INTRAVENOUS KETAMINE IN UNIPOLAR TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: SYSTEMATIC REVIEW OF RANDOMIZED CLINICAL TRIALSinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSena, Eduardo Pondé deGuarda, Suzete Nascimento Farias daAdan, Luis Fernando FernandesAlmeida, Amanda Cristina Galvão Oliveira deSena, Eduardo Pondé deScippa, Ângela Marisa de Aquino MirandaDunningham, William AzevedoCoelho, Lilian Maria Godeiroreponame:Repositório Institucional da UFBAinstname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)instacron:UFBAinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALLilian Maria Godeiro Coelho - Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento revisão sistemática de ensaios clínicos rand.pdfLilian Maria Godeiro Coelho - Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento revisão sistemática de ensaios clínicos rand.pdfapplication/pdf836631https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/35937/1/Lilian%20Maria%20Godeiro%20Coelho%20-%20An%c3%a1lise%20da%20efic%c3%a1cia%20e%20seguran%c3%a7a%20do%20uso%20da%20cetamina%20endovenosa%20na%20depress%c3%a3o%20unipolar%20resistente%20ao%20tratamento%20revis%c3%a3o%20sistem%c3%a1tica%20de%20ensaios%20cl%c3%adnicos%20rand.pdffedd54a59ed05fe061a914c5f1e0b2e6MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1715https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/35937/2/license.txt67bf4f75790b0d8d38d8f112a48ad90bMD52TEXTLilian Maria Godeiro Coelho - Análise da eficácia e segurança do uso da cetamina endovenosa na depressão unipolar resistente ao tratamento revisão sistemática de ensaios clínicos rand.pdf.txtLilian Maria Godeiro Coelho - 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