Infecção pelo Papiloma vírus humano em indivíduos portadores de neoplasia de cavidade oral e orofaringe atendidos por hospital terciário em Salvador – Bahia

• Autor(a) principal: Firmo, Uri Ramos
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38648
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Papiloma vírus; Pailoma vírus - Doenças - Salvador (BA); Boca - Câncer; Laringe - Câncer; Papilloma Virus; Oropharyngeal Cancer; HPV Infection

Introdução: Atualmente, o câncer é uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, sendo que o carcinoma de orofaringe e cavidade oral representam cerca de 2% a 4% de todos os casos, contabilizando o quinto tipo de câncer mais comum em homens, no Brasil. Classicamente, associado à hábitos de vida como tabagismo e etilismo, em indivíduos de idade mais avançada, o surgimento destes cânceres em indivíduos mais jovens, sem tais hábitos de vida, vem sendo associado à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). Este vírus de ampla distribuição global e altamente prevalente pode ter um papel importante na carcinogênese dos cânceres de cavidade oral e orofaringe, na nossa população, porém não existe dados na literatura que estimem a real gravidade da infecção nestes pacientes. Objetivo: Investigar a infecção por HPV nos pacientes com diagnóstico de câncer de cavidade oral e orofaringe atendidos em hospital terciário especializado no tratamento de câncer da cidade de Salvador, Bahia, no período de 2017-2021. Método: Estudo retrospectivo, observacional descritivo, tendo como critérios de inclusão pessoas residentes no estado da Bahia que foram encaminhadas para diagnóstico, estadiamento e/ou tratamento de carcinoma de orofaringe ou cavidade oral no Hospital Aristides Maltez (HAM) - Hospital terciário especializado no tratamento de câncer, maiores de 18 anos, localizado em Salvador-BA, no período de 2017 a 2021. Foi realizada a pesquisa da proteína p16, marcador indireto da infecção pelo HPV, nas lesões suspeitas e com diagnóstico de câncer de cavidade oral e orofaringe. Resultados: Entre os 39 indivíduos que integraram o estudo, 25,6% (10) foram considerados HPV positivos devido à positividade de p16. Os pacientes HPV positivos tiveram idade mais avançada (63,0 ± 10) quando comparados aos HPV negativos (55,4 ± 11) (p=0,03, Mann Whitney). Foi encontrada uma associação significativa entre o estadiamento do câncer e a idade nos pacientes HPV negativos, mostrando que pacientes idosos estão associados à tumores de estadiamento mais avançado (r= 0,397; p= 0,04, Spearman). Em relação à associação de etilismo e tabagismo, verificou-se que 90,5% (19 indivíduos) daqueles que bebem e fumam, concomitantemente, apresentam estadiamento mais avançado do tumor (p=0,03; Teste exato de Fisher). Na análise multivariada, não houve associação, de forma independente, dos fatores tabagismo, etilismo, idade e diagnóstico em pacientes HPV positivos. Conclusão: A maioria dos casos de câncer de cavidade oral e orofaringe, na nossa população, não está associada ao HPV e é diagnosticada em indivíduos com idade mais avançada. Já em pacientes HPV positivos, o perfil de idade é mais jovem. Os hábitos de tabagismo e etilismo, em concomitância, estão associados aos tumores de graus mais avançados. Políticas públicas de prevenção desse tipo de câncer e melhoria no acesso ao atendimento/diagnóstico são importantes para detecção da lesão de forma precoce e devido tratamento.