Aspectos estruturais de Unidades Básicas de Saúde para qualidade da atenção às pessoas com diabetes mellitus.

• Autor(a) principal: Almeida, Thiala Maria Carneiro de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38022
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; Estrutura dos Serviços; Avaliação em Saúde; Atenção Primária à Saúde; Planejamento em Saúde; Service Structure; Health assessment; Primary Health Care; Health Planning

A estrutura é um dos componentes para a análise do desempenho dos serviços que favorecem a oferta de serviços oportunos e de qualidade. Nesse sentido, este estudo tem por objetivo: analisar as condições estruturais de unidades de saúde e as diretrizes, objetivos/metas da gestão municipal relacionadas a qualidade destes serviços nas capitais segundo regiões brasileiras, tendo em vista atenção às pessoas com Diabetes Mellitus. Para tanto, foi elaborado um modelo lógico para atenção às pessoas com Diabetes, com base em uma revisão normativa e em referencial sobre qualidade, que considerou as dimensões da Gestão e do Cuidado, como ponto de partida para definição das subdimensões da estrutura das unidades de saúde. Tais subdimensões e respectivas variáveis foram utilizadas para direcionar a busca de dados a estas relacionadas no banco do Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Primária à Saúde, do 3º ciclo, disponibilizado online pelo Ministério da Saúde. Os resultados a partir do banco de dados e uso do programa Stata 10 foram organizados e apresentados sob a forma de tabelas em valores numéricos e de frequência simples, considerando os dados disponíveis das capitais por região do Brasil. A partir dos resultados sobre a estrutura das unidades de saúde de capitais brasileiras, foram selecionados, para análise documental, os Planos de Saúde daqueles municípios que apresentaram percentual de inadequação maior que 50% para no mínimo quatro dimensões dentre as sete analisadas neste estudo. Todos os resultados foram analisados à luz do referencial teórico sobre qualidade dos serviços, com ênfase na estrutura, e sobre o plano de saúde enquanto instrumento de gestão que direciona as ações para melhoria da qualidade do sistema e dos serviços de saúde. O estudo revelou diferenças entre as capitais quanto aos aspectos relacionados às dimensões recursos humanos, organização e informações sobre a oferta de ações e serviços. Sobre ambiência e medicamentos obtiveram os maiores percentuais de adequação nas capitais das regiões Sudeste e Sul. Os resultados relacionados à acessibilidade e estrutura física foram próximos para as capitais das diversas regiões brasileiras, cabendo ressaltar que a acessibilidade obteve melhor resultado geral. Foi destacada a necessidade de adequação das condições estruturais das unidades básicas de saúde para a maioria das capitais brasileiras em algum (ns) dos aspectos analisados. A partir da análise dos planos municipais de saúde do quadriênio 2018-2021, destacou-se a referência ao PMAQ em três destes e a identificação de metas relacionadas a ampliação e reforma de unidades, e em alguns, a disposição de equipamentos para o desenvolvimento dos serviços. Os planos pouco trouxeram sobre a ambiência e um deles estabeleceu como meta horário de funcionamento estendido em algumas das unidades de saúde. A implementação da assistência farmacêutica também foi assumida enquanto compromisso em alguns planos. Portanto, este estudo revelou aspectos das dimensões de estrutura das unidades de saúde das capitais brasileiras, o que evidencia as particularidades, potencialidades e fragilidades que merecem ser consideradas para definição da agenda e direcionamento das ações pela gestão em saúde, uma vez que as condições de inadequação podem trazer impactos sobre a qualidade da atenção às pessoas com diabetes na Atenção Primária à Saúde.