Estudo sobre fatores de risco para a recorrência de ataques de asma e educação em asma

• Autor(a) principal: Chagas, Gabriela Pimentel Pinheiro das
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38559
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::PNEUMOLOGIA; Asma; Exacerbação de asma; Exacerbação dos sintomas; Recorrência; Recidiva; Fatores de risco; Conhecimento; Educação em saúde; Asthma; Asthma exacerbation; Symptom Flare Up; Recurrence; Risk Factors; Knowledge; Health education

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica cuja interação entre fatores intrínsecos e extrínsecos é determinante para a falta de controle e ocorrência de exacerbações graves. Muitos destes eventos são evitáveis, portanto o reconhecimento de fatores de risco individuais e ambientais permite o desenvolvimento de estratégias preventivas e consequente redução de morbidade e risco de morte. Este estudo teve como objetivo a avaliação de fatores de risco para a exacerbações recorrentes da asma. Métodos: Estudo de coorte prospectivo entre julho/2019 e março/2021, envolvendo adultos atendidos em unidade de emergência devido a um ataque grave de asma. Foram realizados: teste de função pulmonar; teste alérgico cutâneo; contagem de eosinófilos no sangue; prescrição medicamentosa para asma; questionários para avaliação clínica, fatores de risco para ataques de asma e conhecimento sobre asma; acompanhamento por telemonitoramento durante 12 meses. Resultados: Realizamos uma revisão integrativa da literatura para identificar potenciais fatores de risco para a recorrência de ataques de asma. Foram selecionados 19 estudos, que identificaram preditores relacionados ao tratamento, comorbidades e exposição ambiental. Os resultados do estudo de coorte envolveram 195 participantes. A taxa de recorrência de exacerbações foi de 28,7%/ano e os preditores independentes foram: hospitalização relacionada à asma no último ano, internação prévia em unidade de terapia intensiva por asma, diagnóstico de depressão e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Neste estudo, foi implementado um programa de intervenção multifacetado e multidisciplinar para o controle da asma desenvolvido para a atenção primária à saúde (APS) em uma região carente do Brasil, incluindo a produção de uma cartilha educativa em asma e tecnologias de educação em saúde para o acompanhamento de pacientes. 165 participantes foram avaliados em relação ao conhecimento sobre asma. 15,8% deles tinha conhecimento satisfatório antes das intervenções realizadas, e ao final, esta proporção aumentou para 46,7%. Conclusões: Admissões hospitalares anteriores relacionadas à asma e comorbidades associadas (DRGE e depressão) previram independentemente uma taxa mais alta de recorrência de ataques graves de asma. A identificação de fatores de risco após uma exacerbação pode ser útil para o manejo clínico e a prevenção de futuras exacerbações da asma. Ações conjuntas foram capazes de fortalecer a relação paciente-profissional, aumentar o conhecimento e facilitar o manejo da asma em um cenário de poucos recursos. Apesar de promissoras, é importante que a implantação dessas tecnologias considere as características sociais e econômicas da região.