Bloqueio esfenopalatino para analgesia na lombociatalgia: ensaio clínico randomizado duplo - cego placebo controlado.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: VERAS, Elton dos Santos.
Data de Publicação: 2019
Outros Autores: SOUZA JÚNIOR, Sebastião Olacy de.
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30580
Resumo: A ciática é caracterizada por uma dor lombar usualmente unilateral que irradia para o aspecto posterior lateral da perna ipsilateral, se distribuindo aproximadamente pelo dermatomo correspondente ao nervo ciático e apresentando aspecto de pontada ou queimação, podendo apresentar também perda de sensibilidade da região afetada e perda de força de flexão plantar e joelho quando originada por herniação discal. Uma parcela dos pacientes diagnosticados com ciática não responde bem ao tratamento conservador com analgésicos e fisioterapia, necessitando de tratamentos cirúrgicos invasivos que apresentam duração de efetividade limitada. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do Bloqueio do Gânglio Esfenopalatino, sendo este um método seguro e de baixa complexidade, como uma alternativa no alívio de sintomas dolorosos de pacientes diagnosticados clinicamente com Lombociatalgia. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplo-cego e controlado por placebo em pacientes diagnosticados clinicamente com Lombociatalgia nos ambulatórios de Neurologia, Reumatologia e Ortopedia do Hospital Universitário Alcides Carneiro em Campina Grande – PB, utilizando a Escala Visual Analógica como medida para a redução da percepção de dor, sendo esta aplicada antes, imediatamente após e passados 7 dias da realização do procedimento. Foram avaliados também a qualidade do sono através da escala de Pittsburgh e a satisfação dos pacientes utilizando a escala de Likert. Resultados: Houve resultado estatisticamente significante demonstrando existir diferença entre as três medidas da EVA (p <0,05), portanto, permitindo-se assumir que houve analgesia em decorrência da realização do procedimento. Não houve melhora na qualidade do sono nos pacientes após o procedimento. Os pacientes demonstraram satisfação em relação à realização do procedimento e analgesia obtida e insatisfação em relação à melhora da capacidade para atividades diárias, melhora da qualidade do sono e de outros sintomas. Conclusões: Houve melhora estatisticamente significante na percepção da dor por parte dos pacientes após a realização da intervenção, embora ainda sejam necessários mais esclarecimentos quanto à origem específica da analgesia encontrada. Essa redução da dor não se traduziu em melhora da capacidade para atividades diárias, qualidade do sono ou outros sintomas relacionados de acordo com a percepção dos pacientes.
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Uma parcela dos pacientes diagnosticados com ciática não responde bem ao tratamento conservador com analgésicos e fisioterapia, necessitando de tratamentos cirúrgicos invasivos que apresentam duração de efetividade limitada. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do Bloqueio do Gânglio Esfenopalatino, sendo este um método seguro e de baixa complexidade, como uma alternativa no alívio de sintomas dolorosos de pacientes diagnosticados clinicamente com Lombociatalgia. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplo-cego e controlado por placebo em pacientes diagnosticados clinicamente com Lombociatalgia nos ambulatórios de Neurologia, Reumatologia e Ortopedia do Hospital Universitário Alcides Carneiro em Campina Grande – PB, utilizando a Escala Visual Analógica como medida para a redução da percepção de dor, sendo esta aplicada antes, imediatamente após e passados 7 dias da realização do procedimento. Foram avaliados também a qualidade do sono através da escala de Pittsburgh e a satisfação dos pacientes utilizando a escala de Likert. Resultados: Houve resultado estatisticamente significante demonstrando existir diferença entre as três medidas da EVA (p <0,05), portanto, permitindo-se assumir que houve analgesia em decorrência da realização do procedimento. Não houve melhora na qualidade do sono nos pacientes após o procedimento. Os pacientes demonstraram satisfação em relação à realização do procedimento e analgesia obtida e insatisfação em relação à melhora da capacidade para atividades diárias, melhora da qualidade do sono e de outros sintomas. Conclusões: Houve melhora estatisticamente significante na percepção da dor por parte dos pacientes após a realização da intervenção, embora ainda sejam necessários mais esclarecimentos quanto à origem específica da analgesia encontrada. Essa redução da dor não se traduziu em melhora da capacidade para atividades diárias, qualidade do sono ou outros sintomas relacionados de acordo com a percepção dos pacientes.A usually unilateral lumbar pain that radiates to the posterior lateral aspect of the ipsilateral leg characterizes sciatica. It has a pattern of distribution following approximately the dermatome corresponding to the sciatic nerve, having a stitch or burning aspect and sometimes presenting loss of sensitivity of the affected region and loss of strength in plantar flexion and in the knee, especially when originated by disc herniation. A portion of the patients diagnosed with sciatica does not respond well to conservative treatment with analgesics and physiotherapy, requiring invasive surgical treatments that have limited duration of effectiveness. Thus, the objective of this study was to evaluate the effectiveness of the Sphenopalatine Ganglion Block, which is a safe and low complexity method, as an alternative in relieving painful symptoms in patients diagnosed clinically with Sciatica. Methods: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was performed in a patients clinically diagnosed with Sciatica at the Neurology, Rheumatology and Orthopedics clinics of the Alcides Carneiro University Hospital in Campina Grande, Paraíba, using the Visual Analogue Scale as a measure for reduction of pain perception, being applied before, immediately after and after 7 days of the procedure. Results: There was a statistically significant difference between the three measures of the VAS (p <0.05), thus allowing us to assume that there was analgesia as a result of the procedure. We did not observe improvement in the betterment of sleep quality after the procedure, measured by the Pittsburgh’s scale. Patients’ demonstrated satisfaction as for the realization of the procedure and analgesia obtained, but were not satisfied with the results regarding daily activities, betterment of sleep quality and other symptoms. Conclusions: There was a statistically significant improvement in patients’ perception of pain, although further clarification is needed as to specify the origin of this analgesia. It seems that this reduction in pain was not followed by improvements in the capacity for daily activities, sleep quality and other symptoms, in accord to the patients’ perceptions.La ciática se caracteriza por dolor lumbar, generalmente unilateral, que se irradia a la cara lateral. Parte posterior lateral de la pierna ipsilateral, distribuida aproximadamente a través del dermatoma correspondiente al nervio ciático y que presenta un aspecto de escozor o ardor, que puede también presentan pérdida de sensibilidad en la región afectada y pérdida de fuerza de flexión plantar y rodilla cuando es causado por una hernia de disco. Una parte de los pacientes diagnosticados con la ciática no responde bien al tratamiento conservador con analgésicos y fisioterapia, que requieren tratamientos quirúrgicos invasivos que tienen duración de la eficacia limitado. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del Ganglion Block Esfenopalatino, que es un método seguro y de baja complejidad, como alternativa en el alivio de los síntomas dolorosos en pacientes clínicamente diagnosticados con Dolor Ciático Bajo. Métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en pacientes diagnosticados clínicamente de dolor lumbociático en consultas externas de Neurología, Reumatología y Ortopedia en el Hospital Universitario Alcides Carneiro de Campina Grande – PA, utilizando la Escala Visual Analógica como medida para reducir la percepción del dolor, aplicándose esto antes, inmediatamente después y después de los 7 días del procedimiento. También se evaluó la calidad del sueño mediante la escala de Pittsburgh y la satisfacción del paciente. pacientes utilizando la escala de Likert. Resultados: Hubo una estadísticamente significativa demostrando que existe diferencia entre las tres medidas de la EVA (p<0.05), por lo tanto, lo que permite suponer que hubo analgesia como resultado del procedimiento. No hubo una mejora en la calidad del sueño de los pacientes después del procedimiento. los pacientes satisfacción demostrada con el procedimiento y la analgesia obtenida y insatisfacción con la mejora de la capacidad para realizar las actividades diarias, mejora de la calidad sueño y otros síntomas. Conclusiones: Hubo una mejora estadísticamente significativa en percepción del dolor por parte de los pacientes después de la intervención, aunque todavía están se necesitan más aclaraciones sobre el origen específico de la analgesia encontrada. Eso reducción del dolor no se tradujo en una mejora en la capacidad para las actividades diarias, la calidad de sueño u otros síntomas relacionados según la percepción de los pacientes.Universidade Federal de Campina GrandeBrasilCentro de Ciências Biológicas e da Saúde - CCBSUFCGMARINHO, Alexandre Magno da Nóbrega.MARINHO, A. M. N.MARINHO, ALEXANDRE MAGNO DA NÓBREGA.MARINHO, ALEXANDRE M.http://lattes.cnpq.br/3259224523037021FARIAS, Lígia Cristina Lopes de.FARIAS, LCL.Lígia Cristina Lopes.LOPES, LC.http://lattes.cnpq.br/5677362082543716FIGUEIREDO, Giovannini César Abrantes Lima de.FIGUEIREDO, G. C. A. L.Figueiredo, Giovannini Cesar.http://lattes.cnpq.br/6559781065201153VERAS, Elton dos Santos.SOUZA JÚNIOR, Sebastião Olacy de.2019-06-112023-07-06T17:48:02Z2023-07-062023-07-06T17:48:02Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30580VERAS, Elton dos Santos. SOUZA JÚNIOR, Sebastião Olacy de. Bloqueio Esfenopalatino para Analgesia na Lombociatalgia: ensaio clínico randomizado duplo-cego placebo controlado. 2019. 63 fl. (Trabalho de Conclusão de Curso – Monografia), Curso de Bacharelado em Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Campina Grande – Paraíba – Brasil, 2019. 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