Hipertensão pulmonar em pacientes com fístula arteriovenosa para tratamento dialítico: um novo desafio para a cardionefrologia.

• Autor(a) principal: ASSIS, Arthur Cicupira Rodrigues de.
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: OLIVEIRA, Romário Reis de.
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/7813
• topic: Doença Renal Crônica; Hipertensão Pulmonar; Fístula Arteriovenosa; Hemodiálise; Chronic Kidney Disease; Pulmonary Hypertension; Arteriovenous Fistula; Hemodialysis; Medicina.

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma das entidades clínicas mais relevantes nos dias atuais, especialmente pelo aumento de sua prevalência a partir do incremento da expectativa de vida da população acometida. Com o avanço do seu tratamento em estágio terminal (DRCET), surgiram comorbidades até então inesperadas. Uma dessas complicações foi a Hipertensão Pulmonar (HP), condição classicamente adquirida como consequência de doenças cardíacas e/ou pulmonares avançadas, mas também encontrada em alguns distúrbios sistêmicos. Recentemente, houve a implicação da fístula arteriovenosa (FAV) como uma das prováveis causas de HP em pacientes com DRCET. A FAV é obtida através de um procedimento cirúrgico realizado em pacientes com doença renal avançada que fazem uso de hemodiálise (HD), método mais utilizado no Brasil e no mundo, como terapia substitutiva renal (TSR). Esse estudo permite o entendimento da correlação entre DRCET, HP e FAV, além de instigar o debate a respeito da prevenção e tratamento para uma complicação devastadora e que ainda carece de perspectivas promissoras. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja primeira coleta resultou em 27 artigos; após submissão aos critérios de inclusão e exclusão, foram reduzidos para 15 artigos; após a leitura integral dos 15 restantes, houve a finalização da seleção em 13 artigos, com o objetivo de promover uma análise organizada, sucinta e confiável a respeito de um tema atual, de extrema relevância, mas, infelizmente, pouco discutido. A ampla maioria dos artigos selecionados corrobora a hipótese de que a FAV está relacionada com o surgimento e/ou manutenção da HP em pacientes com DRCET, já que foi encontrada uma prevalência significativamente superior em pacientes tratados através de HD que naqueles submetidos à diálise peritoneal ou transplante renal – estas duas modalidades de TSR não utilizam FAV. Além disso, notou-se redução dos valores da pressão arterial pulmonar após o fechamento do acesso vascular ou redução do seu fluxo. Diante da descoberta recente e do conhecido incremento à morbimortalidade que a HP causa em pacientes com DRCET, se conclui que a compreensão das minúcias da correlação entre essas entidades clínicas e a FAV torna-se fundamental para estimular e nortear a pesquisa de novas formas de prevenção e tratamento, já que atualmente não há dados satisfatórios a respeito da conduta terapêutica nesse contexto.