Proposta de assistência de enfermagem para pacientes com sepse à luz do referencial teórico de Horta.

• Autor(a) principal: ALVES, Clara Virgínia Batista de Vasconcelos.
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/8684
• topic: Sepse; Unidades de Terapia Intensiva; Diagnóstico de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Sepsis; Intensive Care Units; Nursing Diagnosis; Nursing Care; Septicemia; Unidades de cuidados intensivos; Diagnóstico de enfermería; Cuidado de enfermera; Enfermagem de Saúde Pública

Dentre as patologias mais comumente observadas no cenário de cuidados críticos, destaca-se a sepse. Sabe-se que os pacientes acometidos por essa patologia e seus estágios evolutivos - sepse grave e choque séptico-, podem apresentar elevado índice de mortalidade e diversas necessidades humanas afetadas, especialmente, aquelas de ordem psicobiológica. O enfermeiro, por ser o membro da equipe multidisciplinar que permanece a maior parte do tempo, prestando assistência direta a esse paciente, possui grande chance de identificar precocemente sinais de sepse e prestar assistência sistemática, embasada no método do processo de enfermagem, por meio da identificação dos diagnósticos de enfermagem prioritários, para que assim, possa realizar intervenções eficientes, ante esse fenômeno. Objetivo: Traçar uma proposta de assistência de enfermagem, contendo diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com sepse à luz do referencial teórico de Horta. Metodologia: Trata-se de um estudo documental e retrospectivo com abordagem quantitativa. Utilizou-se como fonte de coleta de dados, os prontuários dos pacientes internados na UTI Adulto de dois hospitais da cidade de Campina Grande-PB. Os dados foram analisados mediante tratamento estatístico do tipo descritivo e discutidos à luz da literatura pertinente. Para a construção dos diagnósticos, foi utilizada o sistema de classificação da North American Nursing Diagnosis Association International e para a construção das intervenções de enfermagem, utilizou-se a Nursing Interventions Classification, além das diretrizes do protocolo Surviving Sepsis Campaing. A amostra foi composta por 28 prontuários de pacientes hospitalizados entre os meses de outubro a dezembro de 2014. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado, construído com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, especialmente as necessidades psicobiológicas. Convém ressaltar que essa pesquisa obedece à resolução 466/12 que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos e somente foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Campina Grande obtendo aprovação por meio do protocolo n° 899.848. Resultados: Verificou-se que a sepse atingiu, 15 (53,6%) homens e 13 (46,5%) mulheres, sendo que 13 (46,42%) pacientes encontravam-se na faixa etária entre 61 a 80 anos e 12 (42,9%) eram casados. O choque séptico foi o espectro de gravidade mais incidente acometendo 13 (46,5%) indivíduos e desses, 10 (76,9%) foram a óbito. O foco pulmonar, foi o mais incidente, ocorrendo em 13 (46,4%) pacientes. Foram identificados 27 diagnósticos de enfermagem, 476 afirmativas diagnósticas com uma média de 17 diagnósticos por paciente. Dentre os mais frequentes destacaram-se 17, os quais atingiram frequência maior ou igual a 50% sendo que, oito desses, obtiveram frequência igual a 100%, a saber: risco de glicemia instável, nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, eliminação urinária prejudicada, risco de constipação, mobilidade no leito prejudicada e déficit no autocuidado para banho/higiene íntima/alimentação. A partir desses dados, foram elaborados resultados e intervenções de enfermagem com o intuito de conduzir as ações do enfermeiro de forma satisfatória. Considerações finais: Os diagnósticos de enfermagem representam uma das mais importantes fontes de conhecimento específico da enfermagem. Quando interligados às intervenções conduzem as ações do enfermeiro de forma satisfatória e precisa. Sendo a sepse uma patologia de evolução rápida, faz-se necessário que as estratégias para o seu controle estejam previamente preparadas, promovendo assim a melhoria da qualidade do cuidado prestado ao paciente séptico.