Doença iatrogênica das vias biliares em pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica: uma revisão sistemática.

• Autor(a) principal: CARVALHO NETO, Diomedes Lucas de.
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: ALMEIDA, Giovanni Ítalo Gomes de.
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30611
• topic: Doença iatrogênica das vias biliares; Iatrogenic disease of the bile ducts; Colecistectomia laparoscópica; laparoscopic cholecystectomy; Revisão sistemática; Systematic review; Lesão iatrogênica; Iatrogenic injury; Lesão de vias biliares; Bile duct injury; Estudos de corte transversal - revisão sistemática; Cross-sectional studies - systematic review; Medicina.

Analisar a prevalência da doença iatrogênica de vias biliares em colecistectomia laparoscópica em vários países, no período de 2006 a 2016. Método: Revisão sistemática de estudos de corte transversal e coorte obtida através das bases de dados virtuais MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e CUMED (Centro Nacional de Informação de Ciências Médicas de Cuba), utilizando o sistema de busca da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED e o portal de periódicos Web of Science. Os dados obtidos foram tabulados no software Excel versão 2013, e analisados no ambiente computacional Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22. Resultados: Inicialmente foram encontrados 69 estudos, porém, após análise dos mesmos utilizando os critérios de inclusão e exclusão, 7 artigos foram selecionados, todos foram classificados com qualidade ótima ou boa. Nestes estudos foram incluídos 321.945 pacientes, dos quais 234 sofreram algum tipo de lesão iatrogênica de vias biliares (LIVB) (0,07%) nas cirurgias de colecistectomia laparoscópica. A prevalência geral na população avaliada variou de 0% a 2,28 %. Os fatores relacionados são anatomia do paciente, experiência do cirurgião, sangramento, processo inflamatório, ser do sexo masculino e ter idade avançada. Conclusão: A prevalência de lesão iatrogênica de vias biliares é algo raro nas cirurgias laparoscópicas de colecistectomia, mas apresenta importante valor estatístico. Apesar de ser a cirurgia laparoscópica um procedimento relativamente recente, a LIVB constitui-se em um problema persistente em todo o mundo, independente da curva de aprendizado do cirurgião. O conhecimento das principais variações anatômicas é o fator modificável primordial para a redução dos índices lesionais. Os estudos sobre LIVB são escassos, havendo necessidade de mais estudos que estimulem o diagnóstico precoce, o que poderá reduzir os índices dessas lesões.