A síndrome congênita do Zica vírus e os aspectos neurológicos que a caracterizam: revisão sistemática.

• Autor(a) principal: BRAZ. GUIMARÃES., Mateus Cavalcanti Souza. Natasha Danielli Lins Moura.
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30782
• topic: Infecção pelo zica vírus; Malformações do sistema nervoso; Anormalidades congênitas; Zika virus infection; Malformations of the nervous system; Congenital abnormalities; Revisão sistemática; Medicina.

Introdução. O vírus Zika (ZIKV) é conhecido desde 1947, quando foi isolado a partir de um macaco em estado febril. Apenas em 1954 houve conhecimento da primeira infecção humana. No Brasil, a primeira detecção autóctone foi relatada em 2015, onde os doentes manifestaram uma doença benigna caracterizada por febre leve, erupção cutânea macopapular, dor de cabeça, conjuntivite, artralgia e edema. Pela coincidência espaço-temporal do primeiro relato de transmissão autóctone no país e a confirmação da linhagem asiática do vírus circulante, foi suscitada sua entrada no país pela copa do mundo de futebol em 2014 ou durante campeonato mundial de corrida. Em 2015, a partir do mês de outubro, observou-se uma incidência de microcefalia (perímetro cefálico abaixo de -2 desvios-padrão da média para a idade e sexo) excepcionalmente alta em recém-nascidos. A maioria das mulheres que tiveram essas crianças apresentaram sintomas compatíveis com ZIKV durante os primeiros meses de gravidez, sugerindo a possibilidade de transmissão vertical. Em fevereiro de 2016, houve um aumento dos relatos de microcefalia em mais de vinte vezes em relação à média histórica dos últimos cinco anos e 120 mortes suspeitas por microcefalia relacionadas à ZIKV. Objetivos. Elaborar revisão sistemática sobre o perfil epidemiológico das anormalidades neurológicas que a síndrome congênita do Zika vírus causa nos recémnascidos; Identificar em qual semestre da gestação que houve infecção há maior desenvolvimento da síndrome congênita; Estratificar sequelas em gravidade e prognósticos; Analisar perfil sintomático das mães durante a gestação; Identificar proporção de recém-nascidos com perímetro cefálico normal que apresentem manifestações neurológicas. Metodologia. Revisão sistemática de 19 estudos selecionados a partir de levantamento bibliográfico sobre a síndrome congênita do Zika vírus e suas manifestações neurológicas nos bancos de dados eletrônicos MEDLINE/PubMED, Web Of Science, Scopus no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2018. Foram selecionados a partir de termos em conjunto com os descritores: ―Zika virus infection‖, ―nervous system malformations‖ e ―congenital abnormalities". Resutados. Os casos descartados para infecção pelo Zika vírus apresentam menores taxas de mortalidade do que os casos definitivos ou prováveis. Em 39,7% das gestações, as mães eram assintomáticas. Os defeitos congênitos foram relatados em uma proporção maior de fetos ou bebês cujas mães foram infectadas durante o primeiro trimestre da gravidez (58,2%). A microcefalia, ao nascimento, representou 45,8% dos casos. A microcefalia pós-nascimento representou 35,3% e estava ausente em 18,9% dos fetos/bebês estudados. Os principais achados nos exames de neuroimagem foram: ventriculomegalia (80,3%), calcificações parenquimatosas (91,5%), malformações do desenvolvimento cortical (77,2%), hipoplasia do tronco cerebral ou cerebelo (31,6%) e hipoplasia do corpo caloso (24,5%). Conclusão. Os achados combinados de exames clínicos, laboratoriais e de imagem forneceram um quadro mais completo dos danos severos e anormalidades de desenvolvimento causados pela infecção do ZIKV. Precisamos ter uma maior atenção quanto às mulheres infectadas pelo ZIKV, principalmente no primeiro trimestre da gestação, haja visto o altíssimo número de transmissões verticais causadoras de malformações nos fetos. Devido a esse grave impacto na sociedade, é fundamental que haja prevenção. Caso aconteça a transmissão, é necessário um diagnóstico precoce, tendo em vista que essa enfermidade traz graves sequelas físicas e sociais.