Avaliação da malignidade de pólipos endometriais na pós-menopausa.

• Autor(a) principal: MOREIRA, Arthur Diego de Aquino.
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: SILVA, Felipe Matheus Neves.
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30600
• topic: Medicina.; Pólipo endometrial; Câncer endometrial; Histeroscopia; Avaliação da malignidade - pólipo endometrial; Pós-menopausa; Índice de malignização de pólipos; Endometriais; Estudo epidemiológico; Endometrial polyp; Endometrial cancer; Hysteroscopy; Evaluation of malignancy - endometrial polyp; Post menopause; Endometrial polyp malignancy index; Epidemiological study

Pólipos endometriais são proliferações focais do endométrio que formam massas circunscritas. Tem prevalência na população em geral de 20 a 30%. Quanto à sua malignização, presente em até 12,9% na pós-menopausa, encontramos desde lesões hiperplasicas até carcinoma de endométrio. São fatores de risco relatados para malignidade: idade avançada, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, pólipos grandes, uso de Tamoxifeno e terapia de reposição hormonal (TRH), Síndrome Metabólica e presença de sangramento uterino disfuncional (SUD). Destacamos a importância de estudar esse tema, pois apesar da maior prevalência na pós-menopausa, associada a maior taxa de maligninzação, a conduta a ser tomada frente a pólipos nessa faixa etária ainda é controversa. Os objetivos da pesquisa são avaliar o índice de malignização de pólipos endometriais em mulheres na pós-menopausa, e descrever, de acordo com o resultado histopatológico, a idade da paciente, idade de menopausa, tempo de pós-menopausa, raça, paridade, presença de diabetes e/ou hipertensão, uso de Tamoxifeno e TRH, presença de sintomatologia, SUD. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e transversal, em que foram estudadas as pacientes pós-menopausadas submetidas em 2015 a histeroscopia, com diagnóstico de pólipo endometrial, em um Hospital Universitário de Campina Grande-PB. A amostra final foi composta por 49 pacientes, sendo 4 delas com adenocarcinoma, à histopatologia. Nos resultados, dividindo-se em grupos com histopatológico benigno e maligno, encontramos, respectivamente, as médias de idade de 60,91 x 58,75 anos, idade de menopausa de 58,68 x 48,5 anos, tempo de menopausa de 10,26 x 10,25 anos, paridade de 3,48 x 1 filhos, prevalências de diabetes de 22 x 0% e hipertensão de 57,77 x 25%, sangramento uterino de 11,11% x 25% e raça branca de 55,5 x 75%. Uso de TRH e Tamoxifeno foi relatado em apenas uma paciente cada, ambas com pólipos benignos. Observamos que as variáveis de idade da paciente, idade de manopausa, tempo de menopausa, diabetes e hipertesão não condizem com os relatos na literatura que lhes destacam como fatores de risco, já a menor paridade, cor branca e presença se sangramento uterino foram realmente mais elevadas nos grupos com câncer, conforme esperado de acordo com a literatura em geral. Estudos analíticos mais recentes tem questionado esses tradicionais fatores de risco, e destacado que a presença de SUD é a variável mais confiável e com significância. São necessárias novas pesquisas com maior número de pacientes para validar e ampliar as percepções e abordagens sobre os fatores de risco dessa patologia, contribuindo para redução da lacuna entre teoria e prática.