Transplante HepÃtico por Hepatite D e AnÃlise Comparativa com Transplantados por Hepatite B

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Daniel Souza Lima
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=15518
Resumo: A regiÃo AmazÃnica à uma das principais Ãreas endÃmicas da hepatite D no Mundo e a Ãnica relacionada com a presenÃa do genÃtipo 3 do vÃrus delta. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados do transplante de fÃgado pela cirrose causada pela hepatite D e correlacionar com os transplantados pela monoinfecÃÃo do vÃrus da hepatite B. Foram avaliados 29 pacientes com hepatite D e 40 pacientes com hepatite B, transplantados de fÃgado no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do Cearà (HUWC/UFC). O grupo de pacientes com hepatite D foi mais jovem (mÃdia 33.9 vs 52.9 anos, p < 0,001), predominante do sexo masculino e todos oriundos da RegiÃo AmazÃnica Brasileira. NÃo houve diferenÃas nos valores dos critÃrios de gravidade, MELD e Child, entre os grupos. A ocorrÃncia de carcinoma hepatocelular (CHC) foi predominante no grupo de pacientes com hepatite B ( frequÃncia 36.8% vs 17.2%, p = 0,05), assim como maior mortalidade ( frequÃncia 25% vs 3.4%, p = 0,019 ). Pacientes com hepatite D, apresentaram mais acentuada plaquetopenia no prÃ-transplante (mÃdia 66.428,57 vs 102.037,50 ÂL, p = 0,02) e no pÃs-operatÃrio imediato (mÃdia 54.242,86 vs 94.063,89 ÂL, p = 0,04). A recuperaÃÃo da lesÃo hepÃtica, avaliada atravÃs dos valores de AST, ALT e BT, mensurados 3 meses apÃs o transplante, nÃo mostrou diferenÃa entre os grupos. A sobrevida analisada pela curva de Kaplan-Meier, no perÃodo de 4 anos, foi de 95% nos pacientes com hepatite D e 75% nos pacientes com a monoinfecÃÃo pelo vÃrus B. Conclui-se que os pacientes com hepatite D possuem excelentes resultados apÃs o transplante hepÃtico e menor incidÃncia para o desenvolvimento do CHC.
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spelling info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisTransplante HepÃtico por Hepatite D e AnÃlise Comparativa com Transplantados por Hepatite B Liver transplantation in hepatitis D and comparative analysis with transplanted 2012-10-23Josà Huygens Parente Garcia17283485368http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4728381P3Josà Milton de Castro Lima09161058300http://lattes.cnpq.br/4181709573316786Ana Ruth Silva de AraÃjo 33546711220http://lattes.cnpq.br/723862236727302883759832334Daniel Souza LimaUniversidade Federal do CearÃPrograma de PÃs-GraduaÃÃo em CirurgiaUFCBRLiver Transplantation Hepatitis Viral Human Hepatitis D.CIRURGIAA regiÃo AmazÃnica à uma das principais Ãreas endÃmicas da hepatite D no Mundo e a Ãnica relacionada com a presenÃa do genÃtipo 3 do vÃrus delta. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados do transplante de fÃgado pela cirrose causada pela hepatite D e correlacionar com os transplantados pela monoinfecÃÃo do vÃrus da hepatite B. Foram avaliados 29 pacientes com hepatite D e 40 pacientes com hepatite B, transplantados de fÃgado no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do Cearà (HUWC/UFC). O grupo de pacientes com hepatite D foi mais jovem (mÃdia 33.9 vs 52.9 anos, p < 0,001), predominante do sexo masculino e todos oriundos da RegiÃo AmazÃnica Brasileira. NÃo houve diferenÃas nos valores dos critÃrios de gravidade, MELD e Child, entre os grupos. A ocorrÃncia de carcinoma hepatocelular (CHC) foi predominante no grupo de pacientes com hepatite B ( frequÃncia 36.8% vs 17.2%, p = 0,05), assim como maior mortalidade ( frequÃncia 25% vs 3.4%, p = 0,019 ). Pacientes com hepatite D, apresentaram mais acentuada plaquetopenia no prÃ-transplante (mÃdia 66.428,57 vs 102.037,50 ÂL, p = 0,02) e no pÃs-operatÃrio imediato (mÃdia 54.242,86 vs 94.063,89 ÂL, p = 0,04). A recuperaÃÃo da lesÃo hepÃtica, avaliada atravÃs dos valores de AST, ALT e BT, mensurados 3 meses apÃs o transplante, nÃo mostrou diferenÃa entre os grupos. A sobrevida analisada pela curva de Kaplan-Meier, no perÃodo de 4 anos, foi de 95% nos pacientes com hepatite D e 75% nos pacientes com a monoinfecÃÃo pelo vÃrus B. Conclui-se que os pacientes com hepatite D possuem excelentes resultados apÃs o transplante hepÃtico e menor incidÃncia para o desenvolvimento do CHC.The Amazon region is one of the main endemic areas of hepatitis D in the World and the only related to the presence of genotype 3 of delta virus. The objective of this study was to analyze the results of liver transplantation for cirrhosis caused by hepatitis D and correlate with the transplant by monoinfection of hepatitis B. 29 patients were evaluated with hepatitis D and 40 patients with hepatitis B, they were submitted a liver transplantation in the Walter Cantidio University Hospital of the Federal University of Ceara. The group of patients with hepatitis D were younger (mean 33.9 vs 52.9 years, p < 0,001), predominantly male and all from the Brazilian Amazon region. There were no differences in the values of severity criteria, MELD and Child, between groups. The occurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) was predominant in patients with hepatitis B (frequency 36.8% vs. 17.2%, p = 0,05), likewise higher mortality (frequency 25% vs 3.4%, p = 0,019). Patients with hepatitis D showed more pronounced thrombocytopenia in pre-transplant (mean 66.428,57 vs 102.037,50 ÂL, p = 0,02) and in the immediate postoperative period (mean 54.242,86 vs 94.063,89 ÂL, p = 0,04). The recovery of liver injury as measured by the values of AST, ALT, and BT, measured 3 months after transplantation showed no difference between groups. The survival analyzed by Kaplan-Meier survival curves, showed a period of four years, the result of 95% in patients with hepatitis D and 75% in patients with monoinfection of hepatitis B. Patients with hepatitis D have excellent results after liver transplantation and lower incidence of HCC development.CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superiorhttp://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=15518application/pdfinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCinstname:Universidade Federal do Cearáinstacron:UFC2019-01-21T11:22:10Zmail@mail.com -
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