AdesÃo ao tratamento farmacolÃgico em doentes renais crÃnicos atendidos pelo ambulatÃrio do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio

• Autor(a) principal: Leonardo Barbosa Moreira
• Data de Publicação: 2005
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=292
• topic: Uso de Medicamentos; InsuficiÃncia Renal CrÃnica; Drug Utilization; Kidney Failure, Chronic; FARMACIA

A doenÃa renal crÃnica (DRC) representa, atualmente, um importante problema de saÃde pÃblica. Em estÃgios mais avanÃados, a doenÃa pode levar à insuficiÃncia renal crÃnica terminal, que requer diÃlise ou transplante. O retardo da progressÃo da DRC depende da efetividade da farmacoterapia das doenÃas de base. A nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico prejudica o alcance dos resultados terapÃuticos. O estudo dos fatores associados à nÃo adesÃo à importante para que estratÃgias de intervenÃÃo bem sucedidas possam ser implementadas. O objetivo do presente trabalho à mensurar a prevalÃncia da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico e identificar os fatores associados à nÃo adesÃo em doentes renais crÃnicos. O estudo foi realizado no ambulatÃrio de nefrologia do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, em Fortaleza (CE), entre novembro de 2004 e abril de 2005, com delineamento transversal. A amostra foi constituÃda por 130 pacientes com diagnÃstico de DRC, maiores de 18 anos, em uso contÃnuo de algum fÃrmaco anti-hipertensivo ou imunossupressor e que nÃo estivessem sendo submetidos a diÃlise ou transplante renal. A nÃo adesÃo foi medida atravÃs dos mÃtodos da entrevista com questionÃrio, das estimativas feitas pelos mÃdicos e da anÃlise dos resultados terapÃuticos, sendo considerados nÃo aderentes os pacientes assim classificados por, pelo menos, um dos mÃtodos. As variÃveis independentes estudadas estavam relacionadas Ãs caracterÃsticas sociodemogrÃficas, caracterÃsticas e percepÃÃes dos pacientes sobre a DRC, o tratamento e o atendimento oferecido e o nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico. O banco de dados e anÃlise bivariada foram feitos atravÃs do EPI-INFO versÃo 6.04d, utilizando o teste do qui-quadrado corrigido por Yates e o teste exato de Fisher. Foi realizada uma anÃlise multivariada por meio de um modelo de regressÃo logÃstica, utilizando-se o programa SPSS for Windows versÃo 10.0. Em todos os testes estatÃsticos adotou-se o nÃvel de significÃncia de p < 0,05 (bicaudal) em relaÃÃo ao erro alfa. A freqÃÃncia de pacientes nÃo aderentes, identificados por pelo menos um dos mÃtodos, foi de 61,3% (IC95% = 52,0 â 70,1%). Na anÃlise multivariada trÃs fatores apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com a nÃo adesÃo: tempo de diagnÃstico da DRC inferior a 5 anos (p = 0,015), relato do paciente sobre reaÃÃo adversa a algum medicamento prescrito (p = 0,015) e baixo nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico (p = 0,028). à medida que aumentou o nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico diminuiu a prevalÃncia da nÃo adesÃo. A prevalÃncia da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico à alta entre os pacientes estudados. Os fatores que apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com a nÃo adesÃo sÃo possÃveis causas deste comportamento. IntervenÃÃes educativas e motivacionais sÃo necessÃrias para a diminuiÃÃo da magnitude do problema. Os resultados observados estÃo coerentes com outros trabalhos encontrados na literatura, entretanto, mais estudos sÃo necessÃrios para avaliar as causas da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico da DRC e a efetividade das intervenÃÃes propostas.