InfluÃncia da adequaÃÃo anestÃsica controlada pelo eeg sobre o estresse oxidativo e metabolismo anaerÃbico em operaÃÃes pelo acesso videolaparoscÃpico

• Autor(a) principal: Rogean Rodrigues Nunes
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=1097
• topic: Eletroencefalografia; Sevoflurano; Metabolismo; Laparoscopia; Radicais Livres; Electroencephalography; Sevoflurane; Metabolism; Laparoscopy; Free Radicals; CIRURGIA

Foram investigados os efeitos da profundidade da anestesia baseada na monitorizaÃÃo eletroencefalogrÃfica( BIS, SEF 95%, pEMG e TS) sobre as concentraÃÃes sanguÃneas dos metabÃlitos (lactato, piruvato e glicose), de substÃncias reagentes ao Ãcido tiobarbitÃrico(TBARS) e glutationa, em pacientes submetidas a operaÃÃes com acesso laparoscÃpico. Vinte pacientes adultas, ASA I, Ãndice de massa corpÃrea entre 20 e 26, idade entre 20 e 40 anos, foram aleatoreamente distribuidas em dois grupos iguais: Grupo I- submetidas a procedimento anestÃsico-cirÃrgico com BIS mantido entre 45 e 60 e Grupo II-submetidas a procedimento anestÃsico-cirÃrgico com BIS entre 30 e 45. As pacientes foram avaliadas em seis momentos: M1(imediatamente antes da induÃÃo anestÃsica), M2( imediatamente antes da intubaÃÃo traqueal), M3(imediatamente apÃs a intubaÃÃo traqueal), M4( imediatamente antes do pneumoperitÃnio), M5(imediatamente apÃs o pneumoperitÃnio) e M6( uma hora apÃs a operaÃÃo). Os valores do BIS foram ajustados de acordo com a concentraÃÃo expirada do sevoflurano. Em todos os momentos foram avaliados os seguintes parÃmetros: PAS,PAD,FC,BIS,TS,SEF 95%,CEsevo,TBARS, glutationa, lactato, piruvato e glicemia. As variÃveis antropomÃtricas foram semelhantes em ambos os grupos, assim como a duraÃÃo da operaÃÃo, anestesia e pneumoperitÃnio(p>0,05). As variÃveis hemodinÃmicas nÃo ultrapassaram valores alÃm dos limites da normalidade. Observou-se aumento significante nos valores do lactato, piruvato, glicemia, TBARS e glutationa em M5, tanto no grupo I como no Grupo II(p<0,05), sendo os maiores valores detectados no grupo II(anestesia mais profunda). Houve registro de supressÃo em trÃs pacientes no grupo II, apÃs o pneumoperitÃneo. A elevaÃÃo na concentraÃÃo plasmÃtica de todos os marcadores no grupo I( em M5)) sugerem aumento do metabolismo anaerÃbico na circulaÃÃo esplÃncnica enquanto os valores elevados observados no grupo II(GII>GI em M5-p<0,05%) sugere interferÃncia de mais um fator(anestesia profunda), como responsÃvel pelo aumento do metabolismo anaerÃbico, provavelmente como resultados de maior depressÃo do sistema nervoso autÃnomo e menor auto regulaÃÃo esplÃncnica