ExpressÃo imunohistoquÃmica da proteÃna de supressÃo tumoral p16ink4a como marcador de adenocarcinoma de colo uterino

• Autor(a) principal: Thiago Silva Lima
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=19399
• topic: CANCEROLOGIA

O cÃncer cervical à o segundo mais comum na populaÃÃo feminina mundial e cerca de 20% desses tumores sÃo classificados como adenocarcinomas. O diagnÃstico histopatolÃgico do adenocarcinoma de colo uterino, por ser subjetivo pode, em determinadas situaÃÃes, tornar-se desafiador, pois faltam parÃmetros para a sua definiÃÃo, o que indica a necessidade de um marcador que seja adjuvante nesta afirmaÃÃo e, que, possivelmente, aponte para o prognÃstico da lesÃo. A proteÃna inibidora de quinase, p16ink4a tem sido alvo de vÃrios estudos, os quais apontam superexpressÃo como marcador de lesÃes cervicais induzidas pelo PapilomavÃrus Humano (HPV) e preditor de mau prognÃstico. Esta pesquisa tem como objetivo principal avaliar a utilidade diagnÃstica do biomarcador p16INK4a no adenocarcinoma de colo uterino. Em estudo de corte transversal, nÃo intervencional, foi feita a pesquisa por imunohistoquÃmica de p16 em 30 blocos de parafina com diagnÃstico histolÃgico, confirmado por dois patologistas como: adenocarcinoma endocervical (19), adenocarcinoma endocervical tipo endometriÃide (3), adenocarcinoma de CÃlulas Claras (2), adenocarcinoma pouco diferenciado sÃlido (1), adenocarcinoma seroso (1), adenocarcinoma tipo endometriÃide componente viloglandular (1), adenocarcinoma endocervical associado a carcinoma epidermÃide in situ (1), carcinoma adenoescamosos (1), adenocarcinoma desvio mÃnimo (1). Aos resultados foi aplicada tabela de contingÃncia e teste exato de Fisher (intervalo de confianÃa de 95%). Para concordÃncia diagnÃstica foi aplicado o Ãndice de Kappa. Foram considerados positivos 80% (24/30) dos casos de adenocarcinoma Invasor para a expressÃo da p16. NÃo houve expressÃo da p16 em nenhum dos casos de (0/18) pÃlipos adenomatosos utilizados como controle negativo. A performance do p16 no diagnÃstico do adenocarcinoma de colo uterino, demonstrou alta sensibilidade (75%) , alta especificidade (100%) e principalmente alto valor preditivo negativo (80%). O Ãndice de concordÃncia diagnÃstica demonstrou ser muito bom para o p16 (κ = 0,75). A forte associaÃÃo do marcador p16 com adenocarcinoma do colo uterino pode representar uma importante ferramenta diagnÃstica utilizada para diminuir os diagnÃsticos de lesÃes equÃvocas.