Uso de clorexidina e vancomicina na inibiÃÃo de streptococcus mutans salivares em crianÃas com cÃrie: um ensaio clÃnico duplo-cego, randomizado

• Autor(a) principal: PatrÃcia Leal Dantas Lobo
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=447
• topic: Clorexidina; Vancomicina; FlÃor; CÃrie; Chlorhexidine; Vancomycin; Fluoride; Caries; ODONTOPEDIATRIA

Objetivo: Comparar a eficÃcia de quatro diferentes substÃncias: clorexidina 1%, vancomicina 3%, vancomicina 10% e fluoreto de sÃdio 1,23%, na reduÃÃo de Streptococcus mutans (SM) em crianÃas com cÃrie. MÃtodos: Setenta e uma crianÃas, entre 4 e 8 anos de idade, foram distribuÃdas aleatoriamente em quatro grupos. Os antimicrobianos foram manipulados na forma de gel e aplicados, durante seis dias consecutivos, por meio de moldeiras individuais previamente confeccionadas. Foi coletada saliva antes do inÃcio do tratamento (D1), apÃs seis dias (D6), apÃs quinze dias (D15) e apÃs trinta dias do inÃcio das aplicaÃÃes (D30). Para anÃlise microbiolÃgica as amostras foram cultivadas sobre Agar MSB, incubadas em estufa a 37oC, com atmosfera de microaerofilia, durante 48 horas. As contagens das colÃnias foram entÃo realizadas e confirmadas a partir de provas bioquÃmicas, expressa em Unidades Formadoras de ColÃnias (UFC)/mL. Resultados: Quando comparado D6 com D1 encontramos os seguintes resultados: Vancomicina 10% (p = 0,0008) e clorexidina (p = 0,0001) expressaram as menores contagens bacterianas. Comparando D30 com D1: flÃor e clorexidina demonstraram um retorno aos valores iniciais encontrados em D1; enquanto a vancomicina 3% (p = 0,004) e 10% (p = 0,003) tiveram significativo aumento nas contagens bacterianas. No D6, vancomicina 10% (p = 0,0001) e clorexidina (p = 0,000) expressaram menores contagens que o flÃor (Teste Mann-Whitney ), com nenhuma diferenÃa entre ambos os grupos (p = 0,24). ConclusÃes: No presente trabalho apÃs 6 dias consecutivos de administraÃÃo tÃpica, a clorexidina gel a 1% demonstrou-se tÃo eficaz quanto a vancomicina gel a 10% na reduÃÃo de SM salivares em crianÃas com cÃrie. O fluoreto de sÃdio a 1,23 % e a vancomicina a 3%, entretanto, demonstraram-se igualmente ineficazes. Em conclusÃo, o uso da clorexidina na forma de gel a 1%, por 10 minutos, durante seis dias consecutivos demonstrou grande eficÃcia na reduÃÃo de SM salivares em crianÃas com cÃrie, nÃo tendo ocasionado, apÃs 30 dias, contagens bacteriolÃgicas superiores Ãs observadas inicialmente.