ComparaÃÃo da insuflaÃÃo sustentada do balÃo intra-retal com insuflaÃÃo e desinsuflaÃÃo rÃpidas em indivÃduo assintomÃticos

• Autor(a) principal: Fernando Jose do Rego Monteiro
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=4597
• topic: Ãnus- fisiologia; DefecaÃÃo-fisiologia; Anorectal manometry; Anorectal inhibition reflex; Anorectal physiology; Metodology; Technical standardization; CIRURGIA PROCTOLOGICA

As maiores limitaÃÃes da manometria anorretal à a carÃncia de definiÃÃes uniformes de alguns parÃmetros e a padronizaÃÃo de tÃcnicas. Diferentes tÃcnicas tÃm sido utilizadas para induÃÃo do RIRA, justificando resultados discrepantes entre os diversos centros de pesquisa. O objetivo desse estudo foi identificar alteraÃÃes nos parÃmetros do RIRA quando comparado a insuflaÃÃo rÃpida (30ml/s), sustentada por 60 segundos do balÃo intra-retal com volumes de 30 e 60 ml de ar seguida de desinsuflaÃÃo rÃpida com a insuflaÃÃo e desinsuflaÃÃo rÃpidas nas mesmas condiÃÃes. Foram utilizados 40 indivÃduos voluntÃrios saudÃveis para estudo do RIRA, distribuÃdos igualmente entre os sexos, na faixa etÃria de 20 a 40 anos. Foi utilizado um sistema de perfusÃo pneumohidrÃulico com 4 canais e cateter radial. Os parÃmetros foram avaliados cerca de 2 cm da margem anal, utilizando a tÃcnica de traÃÃo estacionÃria. Foram avaliados: O comprimento do canal anal funcional, a zona de alta pressÃo (ZAP) com localizaÃÃo do ponto de maior pressÃo em relaÃÃo à margem anal, a sensibilidade retal mÃnima e a da urgÃncia inicial evacuatÃria, a pressÃo basal anal mÃdia, a pressÃo de contraÃÃo voluntÃria mÃxima, a resposta ao esforÃo evacuatÃrio e parÃmetros relacionados ao RIRA. Os resultados constataram elevaÃÃo significante no comprimento do canal anal funcional no sexo masculino, porÃm uma zona de alta pressÃo sem diferenÃa significante entre os sexos. A maior pressÃo ocorreu em mÃdia 1,7cm (1-2 cm) da margem anal. A sensibilidade retal mÃnima, a sensibilidade de urgÃncia inicial evacuatÃria, a pressÃo basal anal mÃdia prÃ-reflexos nÃo apresentaram diferenÃas significantes entre os sexos. A pressÃo de contraÃÃo voluntÃria mÃxima obteve elevaÃÃo significante no sexo masculino. A resposta normal de relaxamento do EAE ao esforÃo evacuatÃrio ocorreu em 90,9% e o padrÃo de defecaÃÃo dissinÃrgica ocorreu em 9,09%. A insuflaÃÃo rÃpida sustentada por 60 segundos elevou com significÃncia estatÃstica o tempo de relaxamento mÃximo do EAI, o tempo de recuperaÃÃo do tÃnus do EAI e a duraÃÃo do reflexo, mas nÃo alterou a amplitude de mÃximo relaxamento do EAI, quando comparado com a insuflaÃÃo e desinsuflaÃÃo rÃpidas. Os resultados demonstram que o padrÃo de insuflaÃÃo altera parÃmetros do RIRA, e que nÃo à possÃvel a comparaÃÃo de diferentes centros de pesquisa sem a padronizaÃÃo da tÃcnica.