Efeito da Sitagliptina nos potenciais evocados (somato-sensitivo e visual) e no controle metabÃlico do diabetes mellitus tipo 2.

• Autor(a) principal: Joelma InesTagliapietra
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=4937
• topic: incretinas; complicaÃÃes do diabetes; Diabetes mellitus; incretin; complications of diabetes; metabolism; FARMACOLOGIA

Diabetes mellitus (DM) à uma sÃndrome associada a secreÃÃo de insulina deficiente, resistÃncia à aÃÃo da insulina ou uma associaÃÃo de ambas. Caracteriza-se por hiperglicemia crÃnica que a longo prazo poderà causar retinopatia, nefropatia, neuropatia perifÃrica e autonÃmica. Este estudo do tipo intervencionista, prospectivo e aberto teve como objetivo avaliar a eficÃcia terapÃutica da sitagliptina no controle metabÃlico do diabetes mellitus do tipo 2 recentemente diagnosticado (menos de seis meses) e nas vias de conduÃÃo nervosa somato-sensitiva e visual. Antes de iniciar o tratamento, foram avaliados os Ãndices antropomÃtricos e a pressÃo arterial. TambÃm foram realizadas as dosagens em jejum de triglicerÃdeos, colesterol total, colesterol de alta densidade (HDL), gama glutamil transferase, aspartato amino transferase, alanina amino transferase, proteÃna C reativa, microalbuminÃria, Ãxido nÃtrico, glicose, hemoglobina glicada (A1C), peptÃdeo C, insulina e glucagon. ApÃs um estÃmulo alimentar de 566 Kcal foram feitas coletas de sangue seriadas durante 3 horas nos tempos de 5, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos para a dosagem de glicose, insulina e glucagon com a construÃÃo da Ãrea sob a curva (AUC) destes analitos. Um subgrupo de 20 pacientes realizou ainda, anÃlises seriadas das incretinas (GLP-1 ativo e GIP total) apÃs estÃmulo alimentar e, tambÃm, exames eletroneurofisiolÃgicos (potenciais evocados somato-sensitivos â PESS, e visuais - PEV). ApÃs estas avaliaÃÃes, os pacientes receberam sitagliptina 100 mg (1 comprimido/dia) por um perÃodo de 3 meses, apÃs o qual, eles retornaram para avaliaÃÃo clÃnica e para realizar todas as dosagens bioquÃmicas e os exames de PESS e PEV que haviam realizado no inÃcio do estudo. Dos 41 pacientes avaliados, 28 eram do sexo feminino e 13 do sexo masculino, idade mÃdia de 53,2  9,43 anos, em mÃdia obesos e 50% deles eram hipertensos. ApÃs o tratamento, observou-se a melhora dos Ãndices antropomÃtricos, de todos os parÃmetros laboratoriais com Ãnfase na glicose em jejum (prÃ: 174,43  67,18 e pÃs: 129,07  29,19 mg/dL), A1C (prÃ: 8,76  2,68 e pÃs: 6,64  1,11%) e Ãxido nÃtrico (prÃ: 85,21  44,02 e pÃs: 39,91  20,99 ÂM), todos com P<0,0001 e ainda, aumento da concentraÃÃo da AUC de GLP-1 ativo (P=0,003) e diminuiÃÃo da AUC de GIP total (P=0,001), bem como diminuiÃÃo das latÃncias N9D (P<0,0001), N13E (P=0,036), N20D (P=0,028) e dos tempos de conduÃÃo central N13-N9E (P=0,045), N20-N13D (P=0,044), alÃm de correlaÃÃes com significÃncia estatÃstica entre parÃmetros bioquÃmicos e eletroneurofisiolÃgicos. Este estudo concluiu que houve melhora clÃnica, metabÃlica e nas vias de conduÃÃo do impulso nervoso somato-sensitivo e visual dos pacientes tratados com sitagliptina.