Social spaces among HIV infeccion in pregnant women: spatial analysis of the cases from Fortaleza.

• Autor(a) principal: Emeline Moura Lopes
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=13769
• topic: ENFERMAGEM

Embora evidenciados importantes avanÃos no controle da aids, a epidemia ainda à um problema de saÃde pÃblica, mais incidente em grupos de vulnerabilidade, em que se citam as questÃes sociais e condiÃÃes de vida. Objetivou-se realizar a anÃlise espacial dos casos de gestantes soropositivas para o HIV e as caracterÃsticas socioeconÃmicas de bairros de Fortaleza, CearÃ, Brasil. Estudo ecolÃgico com abordagem espacial. Os dados socioeconÃmicos foram obtidos a partir do Censo DemogrÃfico de 2010 e os casos de HIV em gestantes, notificados entre 2001 e 2011, nos Sistemas de NotificaÃÃo de Agravos, InformaÃÃo de Mortalidade, InternaÃÃes Hospitalares. Analisaram-se 733 de HIV em gestantes. Utilizaram-se como unidade de anÃlise os 119 bairros de Fortaleza compatibilizados com a malha censitÃria do Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. Realizou-se anÃlise de correlaÃÃo de Pearson entre os casos e os indicadores socioeconÃmicos. A transformaÃÃo de Freman-Tukey foi realizada para solucionar a instabilidade dos indicadores de desfecho. Empreendeu-se a regressÃo linear mÃltipla, identificando indicadores que melhor explicam o evento e em seguida, foi aplicado o modelo de regressÃo linear espacial. Utilizou-se o Ãndice de Moran para verificar a autocorrelaÃÃo espacial. Na anÃlise socioeconÃmica, verificou-se renda mensal mÃdia de R$1.766,6 e proporÃÃo mÃdia de pessoas na faixa da pobreza de 4,7%. Entre os indicadores com Ãndice de Moran significativo, citam-se a proporÃÃo de domicÃlios com 4 a 6 banheiros, a proporÃÃo de pessoas na faixa de pobreza e a proporÃÃo de domicÃlios com banheiros ou sanitÃrio de uso exclusivo com esgotamento. Os bairros com melhores condiÃÃes socioeconÃmicas estÃo a norte e nordeste da cidade. Houve associaÃÃo significativa entre realizar o prÃ-natal e aderir ao tratamento durante a gestaÃÃo (p=0,001) e durante o parto, realizar o parto cirÃrgico, e iniciar o tratamento nas crianÃas nas primeiras 24 horas (p<0,001). Houve correlaÃÃo espacial entre a razÃo de gestantes com HIV e renda mÃdia dos responsÃveis, proporÃÃo de moradias adequadas, proporÃÃo de domicÃlios com lixo acumulado e proporÃÃo de domicÃlios com 4 a 6 moradores. Estes bairros estÃo principalmente a noroeste e sudoeste da cidade. A associaÃÃo geogrÃfica dos casos de gestantes soropositivas para o HIV com os indicadores socioeconÃmicos evidencia a necessidade de intervenÃÃes voltadas à saÃde e melhoria das condiÃÃes de vida. CondiÃÃes precÃrias, vistas em regiÃes de baixa renda, inadequaÃÃes de moradia e saneamento foram preditores para a ocorrÃncia dos casos. Aponta-se para a necessidade de intervenÃÃes mais eficazes e efetivas no combate à transmissÃo primÃria e à transmissÃo vertical do HIV, considerando intervenÃÃes relativas ao contexto social, principalmente em regiÃes socialmente desfavorecidas.