A utilização da terapia fotodinâmica antimicrobiana como coadjuvante na remoção seletiva de cárie
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/22112 |
Resumo: | O objetivo desta dissertação foi: i) avaliar a evidência científica sobre a influência da RSC associada à TFDa sobre o desempenho clínico de restaurações adesivas; ii) avaliar o desempenho clínico de restaurações de compósito em molares decíduos submetidos à RSC associada à TFDa. Para tanto, duas metodologias foram delineadas em 2 artigos: artigo 1, uma revisão sistemática e o artigo 2 um ensaio clínico controlado randomizado. Para o artigo 1 foi realizado uma ampla busca em 5 bases de dados e complementada por busca manual e na Grey Literature. Ensaios clínicos randomizados foram selecionados de acordo com o PICO (population, intervention, comparison, outcome). O risco de viés foi avaliado utilizando ferramenta da colaboração Cochrane. Dados homogêneos foram agrupados e uma metanálise foi realizada usando o programa RevMan 5.3. A certeza da evidência individual dos artigos selecionados foi avaliada com o sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) e para a Revisão sistemática foi avaliada usando o AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews). Para o artigo 2 foram selecionados molares decíduos de pacientes entre 04 a 10 anos de idade (6,15 dp 1,48 anos) com lesões cariosas profundas sem sinais e sintomas de comprometimento pulpar. Do total de 70 dentes avaliados, foram selecionados 64. Eles foram divididos aleatoriamente nos grupos G1(RSC- 32 dentes) e G2 (RSC + TFDa- 32 dentes). Os dentes foram restaurados com compósito e avaliados após uma semana (T0), 06 meses (T1) e 12 meses (T2) segundo os critérios da FDI (Federação Dentária Internacional). O teste exato de Fisher, Qui- quadrado, estatística de Kaplan-Meier e análise de regressão de Cox (p<0,05) foram aplicados. No artigo 1, um total de 39 artigos foram encontrados e 3 registros no clinical trials, sendo que após a remoção de duplicatas e aplicação dos critérios de elegibilidade restaram 2 artigos e um estudo registrado no clinical trials e concluído, que foram classificados com risco de viés. Observou-se na literatura estudos na dentição decídua com sucesso a longo prazo com 6 ou 12 meses de acompanhamento tanto nos casos de RSC ou RSC+TFDa. A certeza da evidência dos estudos selecionados foi classificada como “moderada”. E com relação ao estudo clínico, a taxa de sucesso após 12 meses foi de 86,7% no G1 e 81,2% no G2. Quando os grupos (G1xG2) foram comparados, não foram observadas diferenças (p> 0,05). Nenhum covariante como: tipo de dente (p = 0,50), número de superfícies (p=0,86) e arcada dentária (p=1,00) influenciaram as taxas de sobrevida nos últimos 12 meses. Em conclusão, o artigo 1 sugere uso do TFDa como coadjuvante para RSC baseado em revisão sistemática conduzida com alto grau de confiança em sua execução. Já o artigo 2, concluiu que o desempenho clínico das restaurações de compósito em molares decíduos não foi afetado pelo uso experimental da associação da RSC + TFD 12 meses pós-procedimento |
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A utilização da terapia fotodinâmica antimicrobiana como coadjuvante na remoção seletiva de cárieCárie dentáriaTerapia fotodinâmicaRestauração dentáriaDente decíduoCárie dentáriaDental cariesPhotodynamic therapyDental restorationTooth deciduousO objetivo desta dissertação foi: i) avaliar a evidência científica sobre a influência da RSC associada à TFDa sobre o desempenho clínico de restaurações adesivas; ii) avaliar o desempenho clínico de restaurações de compósito em molares decíduos submetidos à RSC associada à TFDa. Para tanto, duas metodologias foram delineadas em 2 artigos: artigo 1, uma revisão sistemática e o artigo 2 um ensaio clínico controlado randomizado. Para o artigo 1 foi realizado uma ampla busca em 5 bases de dados e complementada por busca manual e na Grey Literature. Ensaios clínicos randomizados foram selecionados de acordo com o PICO (population, intervention, comparison, outcome). O risco de viés foi avaliado utilizando ferramenta da colaboração Cochrane. Dados homogêneos foram agrupados e uma metanálise foi realizada usando o programa RevMan 5.3. A certeza da evidência individual dos artigos selecionados foi avaliada com o sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) e para a Revisão sistemática foi avaliada usando o AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews). Para o artigo 2 foram selecionados molares decíduos de pacientes entre 04 a 10 anos de idade (6,15 dp 1,48 anos) com lesões cariosas profundas sem sinais e sintomas de comprometimento pulpar. Do total de 70 dentes avaliados, foram selecionados 64. Eles foram divididos aleatoriamente nos grupos G1(RSC- 32 dentes) e G2 (RSC + TFDa- 32 dentes). Os dentes foram restaurados com compósito e avaliados após uma semana (T0), 06 meses (T1) e 12 meses (T2) segundo os critérios da FDI (Federação Dentária Internacional). O teste exato de Fisher, Qui- quadrado, estatística de Kaplan-Meier e análise de regressão de Cox (p<0,05) foram aplicados. No artigo 1, um total de 39 artigos foram encontrados e 3 registros no clinical trials, sendo que após a remoção de duplicatas e aplicação dos critérios de elegibilidade restaram 2 artigos e um estudo registrado no clinical trials e concluído, que foram classificados com risco de viés. Observou-se na literatura estudos na dentição decídua com sucesso a longo prazo com 6 ou 12 meses de acompanhamento tanto nos casos de RSC ou RSC+TFDa. A certeza da evidência dos estudos selecionados foi classificada como “moderada”. E com relação ao estudo clínico, a taxa de sucesso após 12 meses foi de 86,7% no G1 e 81,2% no G2. Quando os grupos (G1xG2) foram comparados, não foram observadas diferenças (p> 0,05). Nenhum covariante como: tipo de dente (p = 0,50), número de superfícies (p=0,86) e arcada dentária (p=1,00) influenciaram as taxas de sobrevida nos últimos 12 meses. Em conclusão, o artigo 1 sugere uso do TFDa como coadjuvante para RSC baseado em revisão sistemática conduzida com alto grau de confiança em sua execução. Já o artigo 2, concluiu que o desempenho clínico das restaurações de compósito em molares decíduos não foi afetado pelo uso experimental da associação da RSC + TFD 12 meses pós-procedimentoThe objective of this dissertation was: i) to evaluate the scientific evidence on the influence of SCR associated with aPDT on the clinical performance of adhesive restorations; ii) to evaluate the clinical performance of composite restorations in deciduous molars submitted to SCR associated with aPDT. For that, two methodologies were outlined in 2 articles: article 1, a systematic review and article 2 a randomized controlled clinical trial. For article 1 a wide search was carried out in 5 databases and complemented by manual search and Grey Literature. Randomized clinical trials were selected according to the PICO (population, intervention, comparison, outcome). The risk of bias was assessed using the Cochrane collaboration tool. Homogeneous data were grouped and a meta-analysis was performed using the RevMan 5.3 program. The certainty of the individual evidence of the selected articles was assessed using the GRADE system (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) and for the systematic review it was assessed using AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews). For article 2, primary molars were selected from patients between 04 and 10 years of age (6.15 SD 1.48 years) with deep carious lesions without signs and symptoms of pulp involvement. Of the total 70 teeth evaluated, 64 were selected. They were randomly divided into groups G1 (SCR- 32 teeth) and G2 (SCR + aPDT- 32 teeth). The teeth were restored with composite and evaluated after one week (T0), 06 months (T1) and 12 months (T2) according to the criteria of the FDI (International Dental Federation). Fisher's exact test, Chi-square, Kaplan-Meier statistics and Cox regression analysis (p <0.05) were applied. In article 1, a total of 39 articles were found and 3 records in the clinical trials, and after removing duplicates and applying the eligibility criteria, 2 articles remained and one study registered in the clinical trials and concluded, which were classified as at risk of bias. Studies in the primary dentition have been observed in the literature with long-term success with 6 or 12 months of followup both in cases of SCR or SCR + aPDT. The certainty of the evidence from the selected studies was classified as "moderate". Regarding the clinical study, the success rate after 12 months was 86.7% in G1 and 81.2% in G2. When the groups (G1xG2) were compared, no differences were observed (p> 0.05). No covariant as: type of tooth (p = 0.50), number of surfaces (p = 0.86) and dental arch (p = 1.00) influenced survival rates in the last 12 months. In conclusion, article 1 suggests the use of aPDT as an adjunct to SCR based on a systematic review conducted with a high degree of confidence in its execution. Article 2 concluded that the clinical performance of composite restorations on primary molars was not affected by the experimental use of the SCR + aPDT association 12 months after the procedure83f.Antunes, Lívia Azeredo AlvesRibeiro, Luciana PomaricoCajazeira, Marlus Roberto Rodrigueshttp://lattes.cnpq.br/5136641936238939http://lattes.cnpq.br/8318753601445535Faria, Laís Veiga2021-05-18T21:21:33Z2021-05-18T21:21:33Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfFaria, Laís Veiga. A utilização da terapia fotodinâmica antimicrobiana como coadjuvante na remoção seletiva de cárie. 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