Avaliação da resposta imunológica à vacina inativada contra hepatite A em universitários de uma instituição pública de ensino no Estado do Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Melgaço, Juliana Gil
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/30627
Resumo: Contém tabelas e ilustrações
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spelling Avaliação da resposta imunológica à vacina inativada contra hepatite A em universitários de uma instituição pública de ensino no Estado do Rio de JaneiroHepatite AImunidade celularVacina contra hepatite AContém tabelas e ilustraçõesA infecção pelo vírus da hepatite A é a causa mais comum de hepatite aguda no mundo, e que já detém vacinas eficazes, porém a cobertura é restrita. A resposta humoral à vacina contra hepatite A é bem conhecida, entretanto a resposta celular não tem sido alvo de pesquisas. Métodos alternativos para coleta de amostras têm sido estudados, como o sangue capilar depositado em papel de filtro (DBS), em diversos estudos de vigilância epidemiológica, mostrando este ser bem eficiente na pesquisa de anticorpos para diversos antígenos, porém há poucos estudos baseados na avaliação de resposta vacinal. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de anti-HAV em uma população de universitários, assim como a resposta imunológica humoral e celular a uma vacina inativada comercial contra hepatite A em indivíduos suscetíveis. Foi investigada também a possibilidade do uso do DBS como amostra clínica para detecção de anti-HAV após infecção natural pelo vírus e após vacinação contra hepatite A. Os participantes do estudo foram estudantes do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ que cursavam o 3º período no ano de 2007, dos quais 74 concordaram a participar do estudo assinando um termo de consentimento. Observou-se uma prevalência de anti-HAV de 10,8% nesta população. Quarenta e seis alunos soronegativos foram selecionados randomicamente e imunizados contra hepatite A com uma vacina comercial seguindo um esquema de 0-6 meses. Para monitoramento da resposta imunológica, amostras de sangue capilar e venoso foram coletadas antes da primeira dose da vacina (T0), 6 meses após 1ª dose (T1) (momento da aplicação da 2ª dose), 8 meses (T2) e 24 meses (T3) após 2ª dose. Em T1, 32/46 alunos (69,6%) soroconverteram, dos quais 23 (72,7%) eram mulheres (p<0,0001). A partir de T2 a soroconversão foi observada em 100% dos vacinados. Nas amostras de DBS, a detecção de anti-HAV foi observada em 20/46 (43,5%) das amostras em T1, 44/46 (95,6%) em T2 e 21/22 (95,4%) em T3, apresentando correlação positiva com as amostras de plasma em todos os momentos de coleta (p<0,0001). A sensibilidade do DBS para detecção de anti-HAV variou de 76,9 % a 100% e a especificidade em T0 e T1 foi sempre 100%. Foi observada uma correlação entre a resposta celular e a resposta humoral em T1, quando a proliferação celular foi 2 vezes maior em relação ao período pré-vacinal (p<0,0001). Este fato sugere que a vacina inativada contra hepatite A usada neste trabalho foi capaz de induzir uma resposta imune celular.The infection with hepatitis A is the most common cause of acute hepatitis worldwide, wich already has effective vaccines, but the couverage is restricted. Humoral response is known, however the cellular response hasn’t been studied. Alternative methods for collected samples have been studied, such as capillary blood deposited on filter paper (DBS) in several works epidemiological surveillance, demonstrated the very efficient in antibodies researches to various antigens, but there are few studies based the evaluation after vaccination. The aim of this study was to evaluate the prevalence of anti-HAV in a population of students, as well as humoral and cellular immune response with a commercial inactivated vaccine against hepatitis A in susceptible individuals. We investigated the usefulness the DBS as clinical samples for detection of anti-HAV after natural infection with the virus and after vaccination against hepatitis A. Study participants were students of the School of Medicine, Federal Fluminense University, Niterói, RJ who were taking the 3rd period in 2007, 74 of who agreed to participate in the study by signing the informed consent. We observed a anti-HAV prevalence of 10,8% in this population. Forty-six seronegatives students were randomly selected and immunized against hepatitis A with a commercial vaccine following a 0-6 months schedule. For monitoring the immune response, blood samples and capillary samples were collected before the first dose of vaccine (T0), 6 months after 1st dose (T1) (2nd dose aplication), 8 months (T2) and 24 months (T3) after 2nd dose. In T1, 32/46 students (69,6%) seroconverted, and 23 (72,7%) were women (p <0,0001). In T2, the seroconversion was observed in 100% of vaccinees. In DBS Samples, the detection of anti-HAV was observed in 20/46 (43,5%) in T1, 44/46 (95,6%) in T2 and 21/22 (95,4%) in T3, showing the positive correlation with plasma samples at all times of collection (p <0,0001). The DBS sensitivity for the detection of anti-HAV ranged from 76,9% to 100% and specificity at T0 and T1 was always 100%. There was a correlation between the cellular and humoral response in T1, when cell proliferation was 2 times higher compared to the pre-vaccination (p <0,0001). This fact suggests that inactivated vaccine against hepatitis A used in this work was able to induce a cellular immune response.117 f.Vitral, Cláudia Lamarcahttp://lattes.cnpq.br/2093087212011103Pinto, Marcelo Alveshttp://lattes.cnpq.br/2986740584365533Cavalcanti, Silvia Maria Baetahttp://lattes.cnpq.br/2365295393530809Delgado, Isabella Fernandeshttp://lattes.cnpq.br/3335804315684184Oliveira, Jaqueline Mendes dehttp://lattes.cnpq.br/3419801459757522http://lattes.cnpq.br/1302731061588627Melgaço, Juliana Gil2023-09-27T15:19:42Z2023-09-27T15:19:42Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMELGAÇO, Juliana Gil. Avaliação da resposta imunológica à vacina inativada contra hepatite A em universitários de uma instituição pública de ensino no Estado do Rio de Janeiro. 2010. 117 f. 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