Segurança no uso de norepinefrina via cateter venoso periférico

• Autor(a) principal: Padilha, Fernando Treitler
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/27253
• topic: Norepinefrina; Segurança; Norepinefrina; Cateter; Segurança do paciente; Norepinephrine; Peripheral venous catheter; Safety

Introdução: Vasopressores são utilizados, principalmente, em pacientes com instabilidade hemodinâmica em variados cenários. Nestes momentos a norepinefrina é o fármaco de primeira linha. Tradicionalmente, a infusão em doses concentradas é indicação para inserção de cateter venoso central. Porém, pacientes em quadros mais agudos podem requerer uso temporário e doses em menor concentração. A administração com efeito vasopressor, agilidade no preparo, com menor risco de extravasamento e lesão tecidual são desejáveis para terapêutica do paciente. Objetivo: Realizar revisão narrativa da literatura para avaliar a segurança da infusão de norepinefrina via cateter venoso periférico. Metodologia: Para revisão narrativa foi utilizada a base de dados PubMed com publicações que analisavam o emprego de norepinefrina via cateter venoso periférico como terapia vasopressora nos últimos cinco anos. Resultados: Dos dez estudos encontrados, sete analisaram a norepinefrina no contexto de instabilidade hemodinâmica, via cateter venoso periférico. Cinco por meio de estudo retrospectivo e dois por aplicação de protocolos pré-determinados. Em todos, foram encontrados pequeno número de complicações e de baixa gravidade. Foram mantidos os níveis pressóricos de forma satisfatória. Em outros dois estudos, a utilização do vasopressor se deu por conta da profilaxia de hipotensão para cirurgias de grande porte, de forma bem sucedida. Por último, o trabalho que mostrou complicação grave, uma parada cardíaca revertida, foi atribuída à falha humana na dose administrada. Conclusão: A análise dos estudos revelou segurança da utilização de norepinefrina em titulações bem diversas. Estudos mais abrangentes devem discriminar protocolos assertivos quanto a infusão do fármaco via cateter venoso periférico.