Estudo clínico randomizado controlado para avaliação de retalhos rotacionados e retalhos avançados no tratamento de recessões gengivais
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2015 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/14618 |
Resumo: | Diversas técnicas cirúrgicas têm sido descritas para o recobrimento da recessão gengival (REC), dentre as quais incluem-se o retalho posicionado lateralmente (RPL) e o retalho posicionado coronariamente (RPC), realizado em estágio único ou em dois estágios, associado ou não à execução prévia de um enxerto gengival livre (EGL). O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia das técnicas de retalho posicionado lateralmente (RPL) e retalho posicionado coronariamente (RPC), ambas em único estágio, no tratamento de recessões gengivais localizadas, 1 e 5 anos após a realização do procedimento cirúrgico. Entraram neste estudo 36 participantes de pesquisa de ambos os gêneros, portadores de recessões classe I de Miller, com boa saúde sistêmica, ausência de doença periodontal, com idade média de 34 (± 7) anos, que estiveram disponíveis no período de duração do estudo e que concordaram em assinar o formulário do termo de consentimento livre e esclarecido. A amostra foi dividida em 2 grupos aleatoriamente: participantes do grupo controle, que foram submetidos a tratamento por meio de retalhos posicionados coronariamente (RPC) e participantes do grupo teste, que foram tratados através de retalhos posicionados lateralmente (RPL). Parâmetros clínicos periodontais (largura da gengiva inserida (LGI), profundidade clínica de sondagem (PCS) e recessão gengival (REC)) foram aferidos 6 meses antes, um e cinco anos após a realização das cirurgias para recobrimento radicular na face vestibular. O índice de placa visível (IPV) e o sangramento à sondagem (SS) foram, também, avaliados dicotomicamente. As diferenças entre as medições clínicas iniciais e após um e cinco anos foram submetidas à análise de variância (ANOVA) e, como testes post hoc, foram realizados o teste Chi-quadrado para variáveis qualitativas ordinais e o teste de Wilcoxon para variáveis quantitativas contínuas, com nível de significância < 0,05. Após um e cinco anos de acompanhamento, ambos os desenhos de retalho foram efetivos no tratamento das recessões gengivais, resultando em melhoria na porcentagem de cobertura radicular (CR). O retalho posicionado lateralmente (RPL) resultou em ganho significativo de largura de gengiva inserida (LGI) quando comparado com o retalho posicionado coronariamente (RPC) e maior estabilidade após cinco anos |
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Estudo clínico randomizado controlado para avaliação de retalhos rotacionados e retalhos avançados no tratamento de recessões gengivaisRandomized controlled clinical trial to evaluation of single-stage advanced versus rotated flaps in the treatment of gingival recessionsRecessão gengivalRetalho posicionado lateralmenteRetalho posicionado coronariamenteEnsaio clínico randomizad controladoPeriodontiaRecessão gengivalGingival recessionLaterally positioned flapCoronally advanced flapRandomized controlled clinical trialDiversas técnicas cirúrgicas têm sido descritas para o recobrimento da recessão gengival (REC), dentre as quais incluem-se o retalho posicionado lateralmente (RPL) e o retalho posicionado coronariamente (RPC), realizado em estágio único ou em dois estágios, associado ou não à execução prévia de um enxerto gengival livre (EGL). O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia das técnicas de retalho posicionado lateralmente (RPL) e retalho posicionado coronariamente (RPC), ambas em único estágio, no tratamento de recessões gengivais localizadas, 1 e 5 anos após a realização do procedimento cirúrgico. Entraram neste estudo 36 participantes de pesquisa de ambos os gêneros, portadores de recessões classe I de Miller, com boa saúde sistêmica, ausência de doença periodontal, com idade média de 34 (± 7) anos, que estiveram disponíveis no período de duração do estudo e que concordaram em assinar o formulário do termo de consentimento livre e esclarecido. A amostra foi dividida em 2 grupos aleatoriamente: participantes do grupo controle, que foram submetidos a tratamento por meio de retalhos posicionados coronariamente (RPC) e participantes do grupo teste, que foram tratados através de retalhos posicionados lateralmente (RPL). Parâmetros clínicos periodontais (largura da gengiva inserida (LGI), profundidade clínica de sondagem (PCS) e recessão gengival (REC)) foram aferidos 6 meses antes, um e cinco anos após a realização das cirurgias para recobrimento radicular na face vestibular. O índice de placa visível (IPV) e o sangramento à sondagem (SS) foram, também, avaliados dicotomicamente. As diferenças entre as medições clínicas iniciais e após um e cinco anos foram submetidas à análise de variância (ANOVA) e, como testes post hoc, foram realizados o teste Chi-quadrado para variáveis qualitativas ordinais e o teste de Wilcoxon para variáveis quantitativas contínuas, com nível de significância < 0,05. Após um e cinco anos de acompanhamento, ambos os desenhos de retalho foram efetivos no tratamento das recessões gengivais, resultando em melhoria na porcentagem de cobertura radicular (CR). O retalho posicionado lateralmente (RPL) resultou em ganho significativo de largura de gengiva inserida (LGI) quando comparado com o retalho posicionado coronariamente (RPC) e maior estabilidade após cinco anosSeveral procedures have been reported for the surgical correction of gingival recession (GR), including the laterally positioned flap (LPF) and the coronally advanced flap (CAF), performed as single or two-stage procedures without or with, respectively, the preceding placement and healing of a free gingival graft (FGG). The objective of the present report was to compare the efficacy of single-stage LPF and CAF techniques in the treatment of localized maxillary GR defects, 1 and 5 years after surgical procedure . Thirty-six patients, 10 men and 26 women, with average age of 34 ± 7 years with Miller class I GR defects were randomly assigned to be treated by either a CAF (n=18) or LPF (n=18). Clinical parameters, including recession height (RECH), the width of keratinized tissue (WKT) and clinical probing depth (PD) were assessed at the mid-buccal site. Visual plaque score (VPS) and bleeding on probing (BOP) were also assessed dichotomously. Clinical recordings were performed at baseline and after 1 and 5 years. The differences between pre-surgical clinical recordings and after 1 and 5 years were submited to analysis of variance (ANOVA) and, as post hoc tests, were performed the Chi-squared test for qualitative ordinal variables and Wilcoxon test for quantitative continuous variables, with statistical significance set at <0.05. Both flap designs were effective in treating recession defects. The LPF resulted in significantly more gains in KTW than the CAF and greater stability after 5 years.45f.Santana, Ronaldo Barcellos dehttp://lattes.cnpq.br/4161140131440509http://lattes.cnpq.br/1624165980792022Fonseca, Edgard de Mello2020-08-14T13:52:33Z2020-08-14T13:52:33Z2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.documenthttps://app.uff.br/riuff/handle/1/14618openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2022-01-21T15:34:00Zoai:app.uff.br:1/14618Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202022-01-21T15:34Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
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