Auriculoterapia no alívio de náuseas e vômitos no ambulatório de quimioterapia adulto: ensaio clínico randomizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Contim, Carolina Lélis Venâncio
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/16662
Resumo: O câncer é uma doença crônica não transmissível que afeta várias dimensões da vida humana e causa importante impacto na sociedade. E nesse contexto, a saúde dos homens vem ganhando destaque, pois, no Brasil, há o predomínio do sexo masculino tanto na incidência (53%) quanto na mortalidade (57%) por neoplasias. É comum os homens demorarem a procurar atendimento médico, permitindo que os casos de saúde se agravem. A quimioterapia é uma modalidade terapêutica para o câncer que pode ocasionar diversos efeitos colaterais e os mais comuns são as náuseas e vômitos. Quando intensos, esses sintomas afetam a qualidade de vida e podem contribuir para o abandono do tratamento, pois o controle não é total com a terapêutica antiemética disponível e estima-se que um terço dos pacientes não respondem aos antieméticos. Por isso, têm se empregado medidas não farmacológicas associadas à terapêutica convencional, visando favorecer o equilíbrio e o autocontrole dos pacientes, como a Auriculoterapia. Objetivos: Geral - propor um protocolo de cuidados de enfermagem utilizando a auriculoterapia para alívio de náuseas e vômitos em pacientes submetidos à quimioterapia. Específicos - caracterizar o perfil sóciodemográfico e de saúde dos homens submetidos à quimioterapia com drogas de alto grau de emetogenicidade; aplicar auriculoterapia em homens submetidos à quimioterapia com drogas de alto grau de emetogenicidade; e analisar os efeitos da utilização da auriculoterapia no alívio de náuseas e vômitos em homens submetidos à quimioterapia com drogas de alto grau de emetogenicidade. Método: Trata-se de um estudo quantitativo – Ensaio clínico randomizado realizado entre agosto de 2018 e junho de 2020 com 51 homens, de 18 a 59 anos, em tratamento com drogas de alto grau de emetogenicidade a partir do segundo ciclo de quimioterapia. Pesquisa desenvolvida no ambulatório de quimioterapia de um hospital de alta complexidade em Oncologia, sendo excluídos os pacientes com história anterior de uso de antieméticos não padronizados pela instituição. A pesquisa cumpriu os termos da Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, com a submissão do projeto aos Comitês de Ética e a assinatura de todos os participantes no Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A randomização ocorreu mediante a definição de dois grupos: o A fez uso da auriculoterapia verdadeira e antieméticos; e o B constituiu o grupo controle, que utilizou a auriculoterapia falsa (placebo) e antieméticos. A análise estatística baseou-se na ocorrência e intensidade das náuseas e vômitos, medidas pela escala do National Cancer Institute dos primeiros sete dias pós-quimioterapia a partir de diário fornecido aos participantes, que versava também sobre a ansiedade. Resultados: Os resultados mostraram que a auriculoterapia verdadeira se distinguiu significativamente do placebo na melhora do estado de náuseas, contudo, para o vômito, não houve diferença expressiva. Ao considerar a percepção dos pacientes, o tratamento com auriculoterapia verdadeira apresentou proporção significativamente maior de melhora desses sintomas e da ansiedade. Conclusão: Portanto, essa técnica se mostrou vantajosa, como estratégia de enfrentamento desses sintomas, favorecendo a complementaridade em detrimento da exclusão e ampliando a variedade de opções para os cuidados em saúde em oncologia.
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Quando intensos, esses sintomas afetam a qualidade de vida e podem contribuir para o abandono do tratamento, pois o controle não é total com a terapêutica antiemética disponível e estima-se que um terço dos pacientes não respondem aos antieméticos. Por isso, têm se empregado medidas não farmacológicas associadas à terapêutica convencional, visando favorecer o equilíbrio e o autocontrole dos pacientes, como a Auriculoterapia. Objetivos: Geral - propor um protocolo de cuidados de enfermagem utilizando a auriculoterapia para alívio de náuseas e vômitos em pacientes submetidos à quimioterapia. Específicos - caracterizar o perfil sóciodemográfico e de saúde dos homens submetidos à quimioterapia com drogas de alto grau de emetogenicidade; aplicar auriculoterapia em homens submetidos à quimioterapia com drogas de alto grau de emetogenicidade; e analisar os efeitos da utilização da auriculoterapia no alívio de náuseas e vômitos em homens submetidos à quimioterapia com drogas de alto grau de emetogenicidade. Método: Trata-se de um estudo quantitativo – Ensaio clínico randomizado realizado entre agosto de 2018 e junho de 2020 com 51 homens, de 18 a 59 anos, em tratamento com drogas de alto grau de emetogenicidade a partir do segundo ciclo de quimioterapia. Pesquisa desenvolvida no ambulatório de quimioterapia de um hospital de alta complexidade em Oncologia, sendo excluídos os pacientes com história anterior de uso de antieméticos não padronizados pela instituição. A pesquisa cumpriu os termos da Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, com a submissão do projeto aos Comitês de Ética e a assinatura de todos os participantes no Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A randomização ocorreu mediante a definição de dois grupos: o A fez uso da auriculoterapia verdadeira e antieméticos; e o B constituiu o grupo controle, que utilizou a auriculoterapia falsa (placebo) e antieméticos. A análise estatística baseou-se na ocorrência e intensidade das náuseas e vômitos, medidas pela escala do National Cancer Institute dos primeiros sete dias pós-quimioterapia a partir de diário fornecido aos participantes, que versava também sobre a ansiedade. Resultados: Os resultados mostraram que a auriculoterapia verdadeira se distinguiu significativamente do placebo na melhora do estado de náuseas, contudo, para o vômito, não houve diferença expressiva. Ao considerar a percepção dos pacientes, o tratamento com auriculoterapia verdadeira apresentou proporção significativamente maior de melhora desses sintomas e da ansiedade. Conclusão: Portanto, essa técnica se mostrou vantajosa, como estratégia de enfrentamento desses sintomas, favorecendo a complementaridade em detrimento da exclusão e ampliando a variedade de opções para os cuidados em saúde em oncologia.Cancer is a noncomunnicable chronic disease that affects several dimensions of human life and causes important impacts on society. In this context, men health has been standing out in studies because in Brazil male patients dominate in incidence (53%) and mortality (57%) for neoplasms. It’s common for men to delay the search for medical treatment, allowing the agravation of health cases. Chemotheraty is a cancer therapeutic modality that may ocasionate several side effects where nausea and vomiting are the most common. When intense, these sintoms affect the life quality of the patients e may contribute to the abandonment of therapy, because they’re not totally controled by the antiemetic therapy available and it’s estimated that one third of the patients don’t respond to the antiemetic. The use of non-pharmacological measures associated to the conventional therapy, like auriculotherapy, aims to favor the balance and selfcontrol of the patients. Purposes: General – propose a nursing care protocol using the auriculotherapy to relieve the nausea and vomiting in patients undergoing chemotherapy. Specific - characterize the sociodemographic and health profiles of men undergoing chemotherapy with drugs that have a high level of emetogenicity, and analyze the effects of the auriculotherapy utilization in the relief of nausea and vomiting in men undergoing chemotherapy with drugs that have a high level of emetogenicity. Method: this is a quantitative study – randomized clinical trial performed between August of 2018 and June of 2020 with 51 men between 18 and 59 years old that are being treated with drugs that have a high level of emetogenicity since the second cycle of chemotherapy. This research was developed in the chemotherapy ambulatory of a hospital with high complexity in Oncology, and the patients with a history of previous use of antiemetics not standardized by the institution were excluded of this study. The research fulfilled the terms of Resolution 466/2012 from the Conselho Nacional de Saúde (National Health Council), the submission to the Ethics Committees and the signature of the Informed Consent Form by all of the participants. The randomization ocurred through the definition of two groups: the group A took the true auriculotherapy and the antiemeticcs, and the group B was the control group that took the fake auriculotherapy (placebo) and antiemetics. The statistical analysis was based on the occurrence and intensity of nausea and vomiting in the first seven days after the chemotherapy, and measured by the scale of the National Cancer Institute, as well as recorded by a diary given to the participants which also dealt with anxiety. Results: the results showed that the true auriculatherapy was distinguished from the placebo in the relieve of the state of the nauseas, but for the vomiting there isn’t a significative difference. When considering the perception of the patients, the treatment with the true auriculotherapy presented a higher proportion of improvement of these symptoms and anxiety. Conclusion: Therefore, this technique proved to be advantageous as a strategy of dealing with these symtoms, favouring the complementarity to the detritment of exclusion and amplifying the variety of options for health care in oncology.131f.Espírito Santo, Fátima Helena doMota, Durval Dionísio SouzaChagas, Marlea Crescênciohttp://lattes.cnpq.br/6406872457300161http://lattes.cnpq.br/8549284765290566http://lattes.cnpq.br/6239087024591907http://lattes.cnpq.br/6090071913050951Contim, Carolina Lélis Venâncio2021-01-12T19:18:14Z2021-01-12T19:18:14Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfContim, Carolina Lélis Venâncio. Auriculoterapia no alívio de náuseas e vômitos no ambulatório de quimioterapia adulto: ensaio clínico randomizado. 2020. 131 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2020https://app.uff.br/riuff/handle/1/16662openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2021-09-06T03:56:08Zoai:app.uff.br:1/16662Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202024-08-19T10:59:33.629171Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false
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