Manutenção da perviedade do cateter venoso central de longa permanência em pacientes com neoplasias hematológicas: evidências pela revisão de literatura

• Autor(a) principal: Vicente, Pâmela de Paula Moura Pitangui
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/4743
• topic: Cateterismo venoso central; Heparina; Neoplasia hematológica; Cateterismo venoso central; Heparina; Neoplasias hematológicas; Pacientes internados; Central venous catheterization; Heparin; Hematologic malignancy

A tomada de decisão do enfermeiro em sua prática diária necessita ser fundamentada em conhecimentos científicos. A prática baseada em evidências é uma abordagem que preconiza a utilização de resultados de pesquisas na prática clínica. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com o objetivo de mapear estudos que abordassem a efetividade do uso de heparina quando comparada a outros tipos de soluções na prevenção de obstrução do CVC-LP em pacientes hospitalizados com neoplasias hematológicas. A seleção dos estudos deu-se através da utilização da estratégia PICO. Foram pesquisadas as bases eletrônicas PubMed/MEDLINE, CINAHL, COCHRANE e LILACS. A amostra constituiu-se de cinco artigos primários, sendo quatro ensaios clínicos randomizados e um estudo de coorte. As soluções utilizadas além da heparina foram o etanol, a nadroparina, leperudina, uroquinase e a solução salina. Um estudo não obteve uma avaliação de qualidade sobre o desfecho obstrução trombótica, os outros estudos publicados recomendaram a heparina para flushings de CVC-LP no paciente em questão. Devido a heterogeneidade dos estudos analisados e as diferentes soluções testadas com a heparina não foi possível estabelecer um consenso sobre a dosagem e frequência ideal desta solução. A totalidade dos estudos tratou apenas das intervenções medicamentosas, sem abordar os aspectos não medicamentosos, como, por exemplo, volume e frequência do flush com solução fisiológica, descrição da técnica com pressão positiva, tamanho ideal da seringa, pressão exercida durante a infusão de medicamentos e dispositivos para vedação dos lumens do cateter com pressão positiva. Nota-se que a evolução da pesquisa referente à perviedade do CVC foi restrita, não acompanhando a evolução da terapia em questão nos pacientes hematológicos e que há uma carência de estudos conduzidos por enfermeiros. Tais resultados apontam a necessidade da realização de mais estudos controlados, para testar as intervenções na manutenção da perviedade do cateter venoso central de longa permanência