Restabelecimento do padrão respiratório na aspiração endotraqueal em pacientes com acidente vascular cerebral : crossover entre grupos com ou sem hiperoxigenação

• Autor(a) principal: Abreu, Louise Theresa de Araujo
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/4851
• topic: Acidente vascular cerebral; Oximetria; Sucção; Cuidados de enfermagem; Acidente vascular cerebral; Oximetria; Sucção; Cuidados de enfermagem; Stroke; Oximetry; Suction; Nursing care

Introdução: Dentre as Doenças Cardiovasculares (DCV) o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é hoje a segunda maior causa de mortalidade e incapacidade em todo mundo. Pacientes que sofrem um AVC podem apresentar o comprometimento de órgãos vitais, necessitando de cuidados mais complexos, como a intubação traqueal. Assim sendo, um dos cuidados de enfermagem prioritários é a aspiração de secreções respiratórias. Com o intuito de corroborar com a prática assistencial de enfermagem a pacientes com AVC hemorrágico e isquêmico, em uso de ventilação mecânica (VM), esse estudo avaliou o tempo de restabelecimento da saturação pletismográfica do sangue arterial por oxigênio (SPO2), frequência cardíaca (FC), Pressão Arterial Média (PAM) e Ventilação Minuto (MVe) após aspiração endotraqueal através do uso de sistema fechado em pacientes acometidos por AVC, previamente hiperoxigenados ou não. Objetivo: Caracterizar o padrão respiratório após aspiração traqueal por sistema fechado em pacientes acometidos por AVC isquêmico e hemorrágico sob ventilação mecânica, sob cuidado crítico. Metodologia: Estudo tipo experimental, ensaio clínico randomizado controlado do tipo crossover 2x2, com pacientes com AVC isquêmico e hemorrágico sob VM, internados sob cuidados críticos em um hospital público do Estado do Rio de Janeiro. O estudo se deu com intervenção controle e experimento do tipo A-B e B-A entre grupos com ou sem hiperoxigenação. Parte dos participantes recebeu primeiramente a aspiração A e após washout a aspiração B. A outra parte, recebeu a sequência inversa. A aspiração A, referente ao controle, foi precedida pela supraotimização de oxigênio com FiO2 a 100%, durante no mínimo 30s. Na aspiração B, referente ao experimento, não foi realizada a hiperoxigenação anterior a aspiração. Após constatação da ausência de carryover (p >0,05) utilizou-se o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para comparação dos valores, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Não há diferença entre o tempo de restabelecimento, valor de SpO2, PAM e FC em ambas as aspirações (p< 0,05), nos 10 min após aspiração endotraqueal. Somente o MVe apresentou diferença entre as duas aspirações. Conclusão: A aspiração endotraqueal com sistema fechado, sem a hiperoxigenação anterior a aspiração, em pacientes com AVC sob ventilação mecânica, apresenta-se como comparável em relação ao tempo de restabelecimento, valores de SpO2, PAM e FC. Mostrou-se diferente em relação ao MVe, apresentando valores mais estáveis no grupo sem a devida hiperoxigenação