Avaliação de novas técnicas ecocardiográficas (rastreamento de pontilhados) no diagnóstico de cardiomiopatia na amiloidose familiar mediada por mutação (VAL30MET) da transtirretina

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rocha, Alexandre Marins
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12530
Resumo: Introdução:A técnica ecocardiográfica do rastreamento de pontilhados bidimensional tem sido sugerida no diagnóstico de amiloidose cardíaca mediada por mutação da transtirretina por apresentar alterações em estágios precoces da doença.Objetivo: Utilizar a ecocardiografia convencional e rastreamento de pontilhados bidimensional para identificar precocemente sinais de amiloidose cardíaca em pacientes com amiloidose mediada por mutação da transtirretina e nos pacientes com a mutação sem doença diagnosticada.Casuística e métodos:Tratase de um estudo transversal no qual foram avaliados de forma prospectiva 28 pacientes consecutivos com ecocardiograma transtorácico com rastreamento de pontilhados bidimensional no laboratório de ecocardiografia do Hospital Universitário Antônio Pedro. Nossa amostra foi composta por quatro grupos. O primeiro grupo de casos de amiloidose cardíaca (n=6). O segundo formado por pacientes com amiloidose extra-cardíaca (n=4). O terceiro formado por pacientes com a mutação da transtirretina sem doença (n=4). O quarto foi o grupo controle (n=14). Os critérios utilizados para definição de amiloidose cardíaca foram a detecção de espessura parietal média igual ou superior a 12mm, disfunção diastólica estágio 2 ou superior, tensão longitudinal média menor que -18%. Resultados: Os valores da deformação longitudinal basal média dos pacientes com amiloidose cardíaca tiveram diferença estatística significativa quando comparados aos valores dos pacientes com amiloidose extra-cardíaca (p=0,014), portadores da mutação da transtirretina sem doença (p=0,010) e grupo controle (p=0,0005). Conclusão: O rastreamento de pontilhados bidimensional mostrou alterações da deformação longitudinal de pacientes com amiloidose cardíaca mediada por mutação da transtirretina mesmo na ausência de anormalidades dos outros parâmetros de função sistólica no ecocardiograma convencional
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Nossa amostra foi composta por quatro grupos. O primeiro grupo de casos de amiloidose cardíaca (n=6). O segundo formado por pacientes com amiloidose extra-cardíaca (n=4). O terceiro formado por pacientes com a mutação da transtirretina sem doença (n=4). O quarto foi o grupo controle (n=14). Os critérios utilizados para definição de amiloidose cardíaca foram a detecção de espessura parietal média igual ou superior a 12mm, disfunção diastólica estágio 2 ou superior, tensão longitudinal média menor que -18%. Resultados: Os valores da deformação longitudinal basal média dos pacientes com amiloidose cardíaca tiveram diferença estatística significativa quando comparados aos valores dos pacientes com amiloidose extra-cardíaca (p=0,014), portadores da mutação da transtirretina sem doença (p=0,010) e grupo controle (p=0,0005). Conclusão: O rastreamento de pontilhados bidimensional mostrou alterações da deformação longitudinal de pacientes com amiloidose cardíaca mediada por mutação da transtirretina mesmo na ausência de anormalidades dos outros parâmetros de função sistólica no ecocardiograma convencionalIntroduction: Two-dimensional speckle tracking echocardiography has been recommended in cardiac familiar transthyretin amyloidosis diagnostic routine since it has showed early signals of the disease.Aims: To evaluate two-dimensional speckle tracking echocardiography among pacients diagnosed for familiar transthyretin amyloidosis and mutation carriers without the diagnosed disease. Methods: It is a cross-sectional study where we prospectively evaluated 28 pacients with conventional echocardiography and 2D- speckle tracking at the Antonio Pedro Universitary Hospital’s echocardiography department. The pacients were divided in four groups. The first one included the cardiac amyloidosis cases ( n=6). The second included extra-cardiac amyloidosis (n=4). The third included the transthyretin mutation carriers without cardiac amyloidosis evidence(n=4). And the last one was the control group ( n= 14). The criteria used for cardiac amyloidosis diagnostic was median parietal thickness of 12mm or superior, diastolic impairment grade 2 or more, global longitudinal strain less than -18% obtained with 2D- speckle tracking. Results: The averaged longitudinal basal strain of the group with cardiac amyloidosis had statistical significance when compared to the group with extra-cardiac amyloidosis (p=0,014), transtirretin mutation carriers without disease (p=0,010) and the control group (p=0,0005). Conclusions: 2D- speckle tracking showed diminished longitudinal global strain even when others sistolic function markers were normal in cardiac familiar transthyretin amyloidosis103f.Mesquita, Claudio TinocoMesquita, Cláudio TinocoNascimento, Cesar Augusto da SilvaThomaz, Tania GouvêaFreitas, Marcos Raimundo Gomes deVillacorta Júnior, Humbertohttp://lattes.cnpq.br/7597854135745134http://lattes.cnpq.br/1232156961278508http://lattes.cnpq.br/1232156961278508http://lattes.cnpq.br/5059117095885762http://lattes.cnpq.br/5183400643887421http://lattes.cnpq.br/8573989558170120http://lattes.cnpq.br/3021818115053477Rocha, Alexandre Marins2019-12-18T14:05:06Z2019-12-18T14:05:06Z2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfROCHA, Alexandre Marins. Avaliação de novas técnicas ecocardiográficas (rastreamento de pontilhados) no diagnóstico de cardiomiopatia na amiloidose familiar mediada por mutação (VAL30MET) da transtirretina. 2015 103 f. 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