Caminhar é preciso: trajetórias assistenciais em uma região de saúde do Estado do Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Acylino, Ester Monteiro
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9311
• topic: Avaliação em saúde; Acesso aos serviços de saúde; Integração de sistemas; Trajetórias assistenciais; Câncer do colo do útero; Avaliação em saúde; Serviço de saúde; Neoplasia do colo do útero; Atenção primária à saúde; Agente comunitário de saúde; Evaluation in health; Accessing to health services; System integration; Assistance trajectories; Cervical cancer

Este estudo orientou-se pelo objetivo de compreender, sob a ótica do usuário, o acesso e organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), assim como a função de coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS). O estudo utilizou-se da abordagem qualitativa por meio da construção das Trajetórias Assistenciais de mulheres com lesão precursora do câncer do colo do útero no cenário de uma Região de Saúde no estado do Rio de Janeiro. Embora as usuárias tenham relatado que os serviços de APS sejam local de busca regular de cuidados, também referiram dificuldades de acesso devido à rotatividade de médicos e ao horário de funcionamento das unidades básicas de saúde, sem que estratégias de ajuste ou flexibilização de horários fossem identificadas. Ações de educação em saúde, de vigilância em saúde e assistência farmacêutica na região estudada estiveram ausentes ou insuficientes nas narrativas das usuárias. Como pontos positivos destacaram-se facilidade de acesso geográfico às unidades de primeiro contato, produção de vínculo e acolhimento dos diversos profissionais da APS e a presença de Agentes Comunitários de Saúde como mediadores da relação entre território, usuárias e sistema de saúde. O principal obstáculo à atenção especializada foi de acessibilidade geográfica para mulheres do município de médio porte. A maior dificuldade de acesso referida pelas mulheres foi em relação à atenção hospitalar. Na busca pelo cuidado adequado e em tempo oportuno, houve relatos de utilização de serviços privados para a realização de exames de rotina e confirmação diagnóstica. A comunicação estabelecida entre profissionais e usuários se mostrou significativamente frágil, nos diversos níveis assistenciais. Foi também evidenciada falta de integração assistencial e de coordenação informacional, que se apresentou, na experiência das mulheres, pela percepção de descontinuidade do cuidado. Apesar de todas as dificuldades os serviços foram bem avaliados pelas usuárias. Em síntese, os resultados do estudo revelaram o quanto ainda se faz necessário avançar na centralidade do usuário e de sua família e repensar os processos de trabalho em consonância com princípios doutrinários, humanitários e organizacionais do SUS, que permita a concretização da integralidade que se faz no real acesso às ações e serviços de saúde