Noctúria: fatores associados e impacto sobre a qualidade de vida em usuárias do serviço único de saúde
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | http://app.uff.br/riuff/handle/1/30114 |
Resumo: | Contém tabelas |
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Noctúria: fatores associados e impacto sobre a qualidade de vida em usuárias do serviço único de saúdeNoctúriaSintomas do trato urinário inferiorQualidade de vidaSaúde da mulherQualidade de vidaSaúde da mulherNoctúriaTrato urinárioNocturiaLower urinary tract symptomsQuality of lifeWomen's healthContém tabelasIntrodução: A noctúria consiste em uma ou mais micções em meio ao período principal de sono e costuma ser uma queixa a partir de duas micções. Ela afeta até 70% das mulheres a partir de 20 anos. Sua etiologia multifatorial impõe uma abordagem multidisciplinar no manejo clínico. Objetivos: Os objetivos deste estudo são identificar os fatores relacionados à noctúria e seu impacto sobre a qualidade de vida (QV) em mulheres com sintomas do trato urinário inferior (STUI). Materiais e métodos: Trata-se de estudo transversal com amostra de conveniência envolvendo mulheres com STUI atendidas nos ambulatórios de uroginecologia do Hospital Universitário Antônio Pedro e no Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto, tendo sido excluídas as com menos de 18 anos, gestação em curso, história de radioterapia pélvica, cirurgia para câncer pélvico e doença neurológica. As participantes foram examinadas, tiveram informações clínicas e sociodemográficas registradas em ficha própria da pesquisa, o risco de apneia obstrutiva do sono (AOS) estimado através do questionário STOP-BANG, e preencheram o questionário WHOQOL-BREF de QV geral e o questionário ICIQ-OAB de QV relacionada aos sintomas urinários. Foi solicitado às pacientes com noctúria um diário miccional de 24 horas. Foram utilizadas duas definições de noctúria: uma ou mais micções e duas ou mais micções. Foram avaliados: a chance de cada uma das variáveis clínicas e sociodemográficas estar associada à noctúria, à autoavaliação negativa da QV, à menor satisfação com o sono e com a saúde e a três grupos de mecanismos da noctúria. Foi realizada análise multivariada para as variáveis clínicas, sociodemográficas e do STOPBANG; análises bivariadas dos escores de cada domínio do WHOQOL-BREF; teste Quiquadrado para os desfechos do diário miccional. Foi considerado significativo um p-valor ≤ 0,05. Resultados: Houve associação entre menor escolaridade e noctúria por ambas as definições. Um maior consumo de cafeína esteve associado à autoavaliação positiva da QV. Foi encontrada uma relação inversa entre satisfação com o sono e sensação de esvaziamento incompleto. Estiveram associadas à menor satisfação com a saúde: sensação de esvaziamento incompleto, prolapso de órgão pélvico, diabetes mellitus, depressão/ansiedade, sobrepeso e obesidade. Estiveram relacionados a piores escores em ao menos um domínio do WHOQOLBREF: sensação de esvaziamento incompleto, diabetes mellitus, depressão /ansiedade, presença de quatro ou mais comorbidades, uso de antidepressivos e benzodiazepínicos, risco moderado ou alto de AOS, prolapso de parede vaginal anterior estádio III ou IV e idade inferior a 60 anos. Quanto ao diário miccional, estiveram relacionados a poliúria global: índice de massa corpórea normal, uso de insulina e maior consumo de tabaco. Conclusões: O impacto da noctúria foi proporcional ao número de episódios. Na população atendida em serviços especializados, fatores clínicos e demográficos estavam associados a pior QV, mas não a noctúria.Introduction: Nocturia consists of one or more micturitions in the main period of sleep and is usually a complaint from, at least, two micturitions. It affects up to 70% of women aged 20 and over. Its multifactorial etiology requires a multidisciplinary approach in clinical management. Objectives: The objectives of this study are to identify factors related to nocturia and its impact on quality of life (QOL) in women with lower urinary tract symptoms (LUTS). Materials and methods: This is a cross-sectional study with a convenience sample involving women with LUTS attended at the urogynecology outpatient clinic of the Antônio Pedro University Hospital and at the Arthur Sá Earp Neto University Center, excluding those under 18 years of age, ongoing pregnancy, history of pelvic radiotherapy, surgery for pelvic cancer and neurological disease. Participants were examined, had clinical and sociodemographic information recorded in a specific research form, the risk of obstructive sleep apnea (OSA) was estimated using the STOP-BANG questionnaire, and completed the WHOQOL-BREF questionnaire on general QoL and the ICIQ-OAB questionnaire of QoL related to urinary symptoms. Patients with nocturia were asked to feel in a 24-hour frequencyvolume chart. Two definitions of nocturia were used: one or more micturitions and two or more micturitions. The following were evaluated: the chance of each of the clinical and sociodemographic variables being associated with nocturia, negative self-assessment of QoL, lower satisfaction with sleep and health, and three groups of nocturia mechanisms. Multivariate analysis was performed for clinical, sociodemographic and STOP-BANG variables; bivariate analysis of scores for each domain of the WHOQOL-BREF; Chi-square test for voiding diary outcomes. A p-value ≤ 0.05 was considered significant. Results: There was an association between lower education and nocturia by both definitions. Higher caffeine consumption was associated with positive self-assessment of QoL. An inverse association was found between sleep satisfaction and the feeling of incomplete emptying. The following were associated with lower satisfaction with health: feeling of incomplete emptying, pelvic organ prolapse, diabetes mellitus, depression/anxiety, overweight and obesity. The following were related to worse scores in at least one WHOQOL-BREF domain: feeling of incomplete emptying, diabetes mellitus, depression/anxiety, presence of four or more comorbidities, use of antidepressants and benzodiazepines, moderate or high risk of obstructive sleep apnea, stage III or IV anterior vaginal wall prolapse and age less than 60 years. As for the frequency volume chart, the following were related to global polyuria: normal body mass index, insulin use and higher tobacco consumption. Conclusions: The impact of nocturia was proportional to the number of episodes. In the population assisted in specialized services, clinical and demographic factors were associated with worse QoL, but not with nocturia129 f.Sá, Renato Augusto Moreira dehttp://lattes.cnpq.br/7722814490587972Faria, Carlos Augustohttp://lattes.cnpq.br/6615897014385920Fialho, Susana Cristina Aide Vivianihttp://lattes.cnpq.br/3599851303319012Eduardo, José Carlos Carrarohttp://lattes.cnpq.br/1387680834725015Conceição, José Carlos de Jesushttp://lattes.cnpq.br/1303013299935527http://lattes.cnpq.br/2135907987835245Silva, Ingrid Antunes da2023-08-28T13:52:00Z2023-08-28T13:52:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfSILVA, Ingrid Antunes da. Noctúria: fatores associados e impacto sobre a qualidade de vida em usuárias do serviço único de saúde. 2023. 129 f. 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