Revisão integrativa da disfunção visuoespacial na Doença de Parkinson

• Autor(a) principal: Medeiros, Karoline Queiroz Muniz de
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/26647; http://dx.doi.org./10.22409/PPGMN.2022.m.12920615700
• topic: Visuoespacial; Parkinson; Doença de Parkinson; Visuospatial; Parkinson

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) conta com uma miríade de sintomas que podem ser divididos em motores e não motores. Estes últimos ganham cada vez mais espaço no manejo clínico, uma vez que impactam sobremaneira a qualidade de vida. Nesse contexto, a disfunção visuoespacial representa um limitante em potencial na rotina de parkinsonianos, especialmente por não receber abordagem apropriada. Objetivo: Revisar a disfunção visuoespacial no âmbito da DP. Método: Realizamos uma revisão integrativa da literatura de maneira ampla e não delimitada. Utilizaram-se as palavras-chave “visuospatial” e “Parkinson” e seus correlatos em português e espanhol. Os critérios de inclusão foram: enquadramento na correlação da função visuoespacial e DP, textos nos idiomas português, espanhol ou inglês. Os critérios de exclusão estabelecidos foram: artigos de revisão, relatos de caso únicos ou série de casos com dez ou menos participantes com DP, artigos repetidos, trabalhos sem resumo ou quando esses, existindo, não incluam os termos DP e função visuoespacial. O levantamento bibliográfico foi realizado nas plataformas Google Acadêmico, Pubmed e Web of Science, além da pesquisa pelas palavras-chave nos sites das principais sociedades relacionadas ao tema: International Parkinson and Movement Disorder Society, American Parkinson Disease Association, European Parkinson Disease Association, Michel J Fox Foundation, American Academy of Neurology, Academia Brasileira de Neurologia e Associação Brasil Parkinson. Resultados: Identificou-se no período de 1984 a 2021, um total de 1442 resultados. Foram aplicados os critérios de exclusão. Após a primeira avaliação, guiada pelo título e resumo, selecionaram-se 113 artigos. Em seguida, foi realizada uma segunda avaliação guiada pela leitura na íntegra dos trabalhos, chegando-se ao número de 89. Além disso, utilizaram-se dados não experimentais considerados como pertinentes à composição desta pesquisa, encontrados nos sites das principais sociedades relacionadas ao tema. Discussão: No que diz respeito às disfunções presentes nos parkinsonianos, toda a via visual está potencialmente comprometida. O domínio cognitivo visuoespacial pode ser acessado por meio de testes neuropsicológicos específicos. A partir desses, verificaram-se características da disfunção visuoespacial em pacientes com DP como, o surgimento predominante na doença de início tardio, no subtipo rígido-acinético e naqueles com sintomas lateralizados à esquerda. Ademais, evidências sugerem ocorrência de associação da disfunção visuoespacial com alucinações visuais, distúrbios do sono e disautonomia. Déficits visuoespaciais podem causar um impacto negativo adicional à função motora. Conclusão: Evidencia-se a força da associação entre a maioria dos parkinsonianos e o déficit visuoespacial, especialmente no início da doença, sem relação com o déficit cognitivo global. Algumas características clínicas específicas desta correlação são mais claras, enquanto outras carecem de mais estudos para se estabelecer. Tendo em vista o impacto adicional que a habilidade visuoespacial ineficaz pode trazer ao cotidiano desses pacientes, e ainda o reconhecimento do caráter preditor para demência, justificam-se mais estudos e maior disseminação do conhecimento