Análise do padrão de uso de antimicrobianos em pacientes internados em um hospital público da cidade de Niterói e os custos diretos associados ao tratamento
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | http://app.uff.br/riuff/handle/1/27218 http://dx.doi.org/10.22409/PPG-GAFAR.2021.mp.14196686761 |
Resumo: | A alta frequência de uso de antimicrobianos em ambiente hospitalar se justifica uma vez que as infecções são as manifestações clínicas mais comuns em pa-cientes institucionalizados. Contudo, nos últimos anos a OMS vem alertando quanto à ameaça da resistência antimicrobiana, que é vista como consequên-cia direta do uso irracional de antimicrobianos. A elaboração de guidelines para orientação da prescrição é fundamental, dado que tendo de ações pré-definidas, otimiza a tomada de decisão, o tempo de internação e os custos dire-tos e indiretos advindos de complicações, além de aumentar as chances de um desfecho favorável para o paciente. Desta forma, a presente pesquisa tem por objetivo descrever o padrão de uso de antimicrobianos dos pacientes interna-dos com quadro de infecção em um hospital de grande porte da cidade de Nite-rói e avaliar o custo direto dos tratamentos no período de outubro de 2019 a março de 2020. A investigação foi realizada sempre pelo mesmo pesquisador que consultou os prontuários de pacientes e suas respectivas prescrições mé-dicas. Também foram considerados outros documentos institucionais como fichas de utilização de medicamentos, documentos de acompanhamento da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), processos de aquisição de medicamentos dentre outros. Foi possível determinar que homens com mais de 60 anos foram mais prevalentes que as mulheres no presente estudo. As infecções mais prevalentes foram a pulmonar e urinária, principalmente causa-das por bactérias gram negativas e que, de forma geral, podem ser tratadas com fármacos β-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas ou carbapenêmicos). Apesar deste não ser o grupo de medicamentos mais custosos à instituição em valores absolutos, eles se justificam como o segundo grupo mais oneroso dado o perfil microbiológico da instituição e a prevalência das infecções nosocomiais identificadas. Os resultados em relação a caracterização das infecções, das amostras colhidas para cultura e dos patógenos mais prevalentes permitiram o estabelecimento de relações diretas com o perfil de antimicrobianos prescritos, assim como a descrição do custo destes tratamentos. |
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Análise do padrão de uso de antimicrobianos em pacientes internados em um hospital público da cidade de Niterói e os custos diretos associados ao tratamentoUso de MedicamentosInfecção hospitalarGestão de Antimicro-bianosCustosAnálise de CustoUso de MedicamentosGestão de antimicrobianosCustos e Análise de CustoProdução intelectualDrug UtilizationCross InfectionAntimicrobial StewardshipCostsCost AnalysisA alta frequência de uso de antimicrobianos em ambiente hospitalar se justifica uma vez que as infecções são as manifestações clínicas mais comuns em pa-cientes institucionalizados. Contudo, nos últimos anos a OMS vem alertando quanto à ameaça da resistência antimicrobiana, que é vista como consequên-cia direta do uso irracional de antimicrobianos. A elaboração de guidelines para orientação da prescrição é fundamental, dado que tendo de ações pré-definidas, otimiza a tomada de decisão, o tempo de internação e os custos dire-tos e indiretos advindos de complicações, além de aumentar as chances de um desfecho favorável para o paciente. Desta forma, a presente pesquisa tem por objetivo descrever o padrão de uso de antimicrobianos dos pacientes interna-dos com quadro de infecção em um hospital de grande porte da cidade de Nite-rói e avaliar o custo direto dos tratamentos no período de outubro de 2019 a março de 2020. A investigação foi realizada sempre pelo mesmo pesquisador que consultou os prontuários de pacientes e suas respectivas prescrições mé-dicas. Também foram considerados outros documentos institucionais como fichas de utilização de medicamentos, documentos de acompanhamento da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), processos de aquisição de medicamentos dentre outros. Foi possível determinar que homens com mais de 60 anos foram mais prevalentes que as mulheres no presente estudo. As infecções mais prevalentes foram a pulmonar e urinária, principalmente causa-das por bactérias gram negativas e que, de forma geral, podem ser tratadas com fármacos β-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas ou carbapenêmicos). Apesar deste não ser o grupo de medicamentos mais custosos à instituição em valores absolutos, eles se justificam como o segundo grupo mais oneroso dado o perfil microbiológico da instituição e a prevalência das infecções nosocomiais identificadas. Os resultados em relação a caracterização das infecções, das amostras colhidas para cultura e dos patógenos mais prevalentes permitiram o estabelecimento de relações diretas com o perfil de antimicrobianos prescritos, assim como a descrição do custo destes tratamentos.The high frequency of use of antimicrobials in the hospital environment is justi-fied since infections are the most common clinical manifestations in institutional-ized patients. However, in recent years the World Health Organization has been warning about the threat of antimicrobial resistance, which is seen as a direct consequence of the irrational use of antimicrobials. The elaboration of institu-tional guidelines to direct the prescription is essential, given that having these pre-defined actions optimizes decision-making, hospitalization, and direct and indirect costs arising from complications, in addition to increasing the chances of a favorable outcome for the patient. Thus, this research aims to describe the pattern of antimicrobial use in patients hospitalized with infection in a large hos-pital in the city of Niterói and to assess the direct cost of treatments in the peri-od from October 2019 to March 2020. The investigation was carried out by the same researcher who consulted the medical records of patients and their re-spective medical prescriptions. Other institutional documents were also consid-ered, such as medicine utilization forms, Hospital Infection Control Committees follow-up documents, medicine acquisition processes, and so on. It was possi-ble to determine that men over 60 years of age correspond to the profile of pa-tients included in the present study. The most prevalent infections were pulmo-nary and urinary, mainly caused by gram negative bacteria and which, in gen-eral, can be treated with β-lactam drugs (penicillins, cephalosporins, or car-bapenems). Although this is not the group of drugs with the highest cost to the institution in absolute values, it is justified as the second-most-costly group giv-en the microbiological profile of the institution and the prevalence of nosocomial infections identified. The results regarding the characterization of infections, samples collected for culture, and the most prevalent pathogens allowed the establishment of direct relationships with the profile of prescribed antimicrobials, and also the description of the cost of these treatments.87 p.Xavier, Analucia Rampazzohttp://lattes.cnpq.br/1450682878713091Elias, Sabrina Calilhttp://lattes.cnpq.br/9348076017859184Lima, Elisangela da Costahttp://lattes.cnpq.br/3931212826011128http://lattes.cnpq.br/5615561084294590Baptista, Paolla Ferreira2022-12-08T18:10:51Z2022-12-08T18:10:51Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfBAPTISTA, Paolla Ferreira. Análise do padrão de uso de antimicrobianos em pacientes internados em um hospital público da cidade de Niterói e os custos diretos associados ao tratamento. 2021. 87 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Administração e Gestão da Assistência Farmacêutica) – Programa de Pós-Graduação em Gestão e Administração da Assistência Farmacêutica, Faculdade de Farmácia, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2021.http://app.uff.br/riuff/handle/1/27218http://dx.doi.org/10.22409/PPG-GAFAR.2021.mp.14196686761CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2022-12-08T18:10:54Zoai:app.uff.br:1/27218Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202024-08-19T10:57:06.889128Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
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