Ensaio clínico randomizado para avaliação da eficácia da adição de furoato de mometasona tópico nasal ao spray nasal de salina isotônica no tratamento de rinite em idosos

• Autor(a) principal: Carvalho, Victor Cortes Pourchot de
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/8406
• topic: Idoso; Rinite; Imunosenescência; Pico de fluxo inspiratório nasal; Furoato de mometaso; Rinite; Idoso; Elderly; Rhinitis; Immunosenescence; Peak Nasal Inspiratory Flow; Mometasone Furoate

Introdução: Estimativa recente identificou mais de 30% de adultos entre 54 e 89 anos com queixas de rinite. Destes, 60% não apresentam sensibilização alérgica. Como parte do envelhecimento, os mecanismos imunes tendem a se alterar ao longo dos anos de vida ao mesmo tempo em que as queixas nasais podem sofrer influência das alterações na estrutura nasal pela idade. Apesar disso, o uso dos corticoides nasais em idosos com sintomas de rinite segue a mesma recomendação da literatura na população não idosa. Objetivo: Avaliar a eficácia do uso combinado de furoato de mometasona (tópico nasal) e salina tópica nasal em comparação ao uso isolado de salina nasal no aumento do fluxo aéreo nasal, redução da gravidade dos sintomas e melhora da qualidade de vida de idosos com rinite. Métodos: Pacientes com idade igual ou superior a 60 anos com diagnóstico de rinite crônica foram alocados de forma aleatória em dois grupos: um para uso de corticoide tópico nasal (furoato de mometasona 100mcg/dia) e soro fisiológico de aplicação nasal durante duas semanas e outro, somente soro fisiológico de aplicação nasal por igual período. Antes e após cada intervenção, foram aplicados o questionário SNOT-22 de qualidade de vida e sintomas de rinite e a escala visual analógica (EVA) dos sintomas de rinite e realizada a medição de pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN). Resultados: Quarenta pacientes foram submetidos à randomização, em igual número para cada grupo de tratamento, tanto alérgicos quanto não-alérgicos. Após duas semanas, o valor médio de PFIN foi de 79,5 no grupo corticoide mais salina e 82,0 no grupo salina (p=0,37). Uma pequena redução no escore EVA de sintomas com uso de corticoide mais salina foi observada nos subgrupos com rinite não-alérgica (p=0,05), IgE total elevada (p=0,07) e naqueles com asma concomitante (p=0,10). Nos pacientes com rinite não-alérgica, foi observada também uma melhora na escala SNOT-22 de qualidade de vida (p=0,09) com uso de corticoide mais salina. Conclusão: O tratamento com furoato de mometasona tópico nasal em combinação com salina de uso nasal é efetivo em idosos portadores de rinite crônica não-alérgica e naqueles com coexistência de asma ou IgE total elevada. Não se observou diferenças significativas no que diz respeito à melhora do fluxo aéreo nasal