Escala de adesão aos medicamentos para a Doença de Parkinson [Parkinson’s Disease Medication Adherence Scale (PD-MAS)]: desenvolvimento e validação

• Autor(a) principal: Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/24910
• topic: Doença de Parkinson; Uso de Medicamentos; Adesão à Medicação; Psicometria; Enfermagem; Doença de Parkinson; Uso de Medicamentos; Adesão à Medicação; Psicometria; Enfermagem; Parkinson's disease; Medication Use; Medication Adherence; Psychometrics; Nursing

Este estudo tem como objetivo desenvolver e validar a “Escala de Adesão aos Medicamentos para a doença de Parkinson” [Parkinson’s disease Medication Adherence Scale (PD-MAS)]. Método: estudo clinimétrico, multi-método, multicêntrico, internacional, desenvolvido em duas fases e seis etapas. Fase I: planejamento e desenvolvimento do 1º Protótipo da PD-MAS. Fase quanti-qualitativa composta por duas etapas: etapa 1, de formulação da declaração de finalidade da PD-MAS e seu público-alvo e etapa 2, de definição dos subdomínios de interesse da PD-MAS por meio da triangulação de dados obtidos de três fontes distintas: 1) Literatura científica (Revisão da literatura); 2) Escalas de mensuração da adesão aos medicamentos usadas em estudos com pacientes com DP (Revisão sistemática); 3) Pacientes, familiares e parceiros do cuidado (Grupo focal). Fase II: construção, validação e desenvolvimento dos itens da escala. Fase quanti-qualitativa composta por quatro etapas: etapa 3, definição dos objetivos específicos da PD-MAS (Triangulação dos dados); etapa 4, escrita dos itens e construção do 1º Protótipo da PD-MAS (Análise crítica qualitativa); etapa 5, validação do conteúdo do 1º Protótipo da PD-MAS e criação do 2º Protótipo da PD-MAS (duas rodadas de Painel Delphi); e etapa 6, desenvolvimento e revisão dos itens (Criação da 1ª Versão da PD-MAS). Resultados: Fase I, etapa 1: a PD-MAS é um instrumento de autorrelato que visa medir os comportamentos de adesão aos medicamentos fundamentados nos modelos da Organização Mundial da Saúde e da Taxonomia ABC, reportados pelo indivíduo responsável pelo manejo e a administração dos medicamentos usados para tratar os sintomas da DP (podendo ser o paciente ou o seu parceiro de cuidados). Fase I, etapa 2: emergiram 14 subdomínios de interesse, codificados por meio de 322 fenômenos identificados nas quatro fontes: Literatura (n=30), Escalas (n=60), Pacientes (n=117) e Parceiros de cuidados (n=115), sendo 50% classificados como “Muito forte” na triangulação e nenhum considerado “Fraco”. Fase II, etapa 3: foram criados cinco objetivos da PD-MAS, de acordo com o impacto das características multidimensionais e multifatoriais. Fase II, etapa 4: o 1º Protótipo da PD-MAS possui duas versões: 1) Versão Paciente: PD-MAS(P); e 2) Versão Parceiro do Cuidado PD-MAS(PC), as quais se diferenciam apenas pelo contexto do sujeito respondente. O protótipo é composto por quatro seções: 1. Instruções para o Avaliador; 2. Instruções para o Respondente; 3. PD-MAS: contendo 30 itens, cada um com cinco opções de resposta (nunca, ocasionalmente, às vezes, frequentemente e sempre), que estão divididos em cinco partes de acordo com as dimensões da adesão (doença de Parkinson, terapia medicamentosa, condições socioeconômicas, sistema/cuidados de saúde e características pessoais); e 4. Folha de Respostas. Fase II, etapa 5: na primeira rodada do painel Delphi a PDMAS foi reduzida para 25 itens e o 2º Protótipo da PD-MAS foi criado. Etapa 6: a 1ª Versão da PD-MAS foi criada contendo 24 itens, cada um com quatro opções de resposta (Muito difícil, Pouco Difícil, Fácil e Não se Aplica), distribuídos nas cinco partes. Nesta etapa, as seções 1 e 2 foram adaptadas e a seção 4 (folha de respostas) foi removida. Conclusão: a realização das seis etapas das fases de planejamento, desenvolvimento e validação de conteúdo da PD-MAS possibilitou determinar sua finalidade, o público-alvo, os subdomínios de interesse e os objetivos específicos, considerando fenômenos originados não só de dados secundários, mas também de dados primários. Essas etapas apoiaram o refinamento dos itens, das opções de resposta e das seções que compõem a 1ª versão da PD-MAS.