Perfis de sensibilidade entre amostras de Escherichia coli isoladas a partir de uroculturas de mulheres atendidas ambulatorialmente, no Hospital Universitário Antônio Pedro

• Autor(a) principal: Raposo, Pedro Bordallo de Figueiredo
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/28497
• topic: Escherichia coli; Infecções do trato urinário; Suscetibilidade aos antimicrobianos; Escherichia coli; Infecções urinárias; Resistência microbiana a medicamentos; Escherichia coli; Urinary tract infections; Antimicrobial susceptibility

Escherichia coli é uma espécie bacteriana pertencente à família Enterobacteriaceae, que se apresenta como bacilo Gram-negativo fermentador de glicose. Essa espécie bacteriana é a principal causa atribuível às infecções do trato urinário (ITUs), sejam elas comunitárias ou hospitalares. As ITUs podem ainda ser classificadas como não complicadas ou complicadas e as principais manifestações clínicas são a cistite e a pielonefrite. Essas infecções figuram entre as mais frequentes, especialmente entre mulheres. Em geral, o tratamento de ITUs de origem comunitária não complicadas em mulheres é realizado de forma empírica. Entretanto, a resistência aos antimicrobianos tem aumentado ao longo das últimas décadas, especialmente entre bactérias Gram-negativas, incluindo E. coli, podendo levar ao fracasso de terapias, particularmente, as empíricas. O presente trabalho teve como objetivo geral verificar os perfis de sensibilidade de amostras de E. coli isoladas a partir de uroculturas positivas (com crescimento de cultura pura > 105 UFC/mL) e obtidas de mulheres atendidas ambulatorialmente, no Hospital Universitário Antônio Pedro, durante o período de agosto a outubro de 2022. Os perfis de suscetibilidade aos principais antimicrobianos recomendados para o tratamento de ITUs não complicadas em mulheres, foram verificados através do método de difusão em ágar. Foram realizados testes de sinergismo do duplo disco para detecção de amostras produtoras de beta-lactamases de espectro ampliado (ESBLs). No total, 117 microrganismos foram isolados e destes, 50 (42,7%) foram identificados como E. coli. Desses, 23 (46%) foram obtidos de uroculturas de pacientes ambulatoriais do sexo feminino e 17 foram analisados. De acordo com os testes de sensibilidade, nenhuma das 17 amostras de E. coli testadas foi resistente a fosfomicina e a cefuroxima; apenas uma amostra (5,9%) foi resistente a nitrofurantoína, reforçando a importância desses antimicrobianos, como primeira escolha para o tratamento empírico de cistites não complicadas. Por outro lado, foram observadas taxas de resistência maiores que 20%, frente norfloxacina e ciprofloxacina, bem como ao sulfametoxazol-trimetoprim, indicando que esses antimicrobianos não devem ser utilizados no tratamento empírico dessas infecções, em mulheres assistidas no hospital do estudo. Nenhuma amostra produtora de ESBL foi detectada, porém observou-se que 70,6% das amostras apresentaram resistência a pelo menos um dos antimicrobianos testados e uma amostra (5,9%) foi multirresistente. Considerando que o tratamento de ITUs não complicadas tende a ser realizado de forma empírica, o levantamento de dados microbiológicos locais e a monitoração das taxas de resistência aos antimicrobianos utilizados no tratamento dessas infecções são de extrema importância