Checklist de exame físico para clientes hematológicos: uma abordagem situacional de ensino

• Autor(a) principal: Souza, Vinicius Rodrigues de
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/11510
• topic: Enfermagem; Exame físico; Hematologia; Enfermagem; Exame físico; Hematologia; Nursing; Physical exam; Hematology

O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão, a ausculta, o olfato e o uso de alguns instrumentos e aparelhos simples. Logo, na prática assistencial de enfermagem, a descrição e observação das situações-problema de uma clientela específica sofrerão influencias em relação à prioridade e planejamento dos cuidados prestados pelo enfermeiro. Este estudo teve como objeto o exame físico em clientes hematológicos a partir de uma abordagem situacional. O objetivo geral é analisar o exame físico em um contexto situacional de clientes hematológicos na prática assistencial do enfermeiro. Os objetivos específicos são: Descrever uma situação-problema de um cliente hematológico; Avaliar o exame físico do enfermeiro na situação-problema de um cliente hematológico; Discutir o exame físico em uma perspectiva situacional como contribuição ao ensino de enfermagem e Construir um instrumento de ensino para realização do exame físico ao cliente hematológico a partir de situações-problema vivenciado na prática de enfermagem. Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa, cujo cenário foi um Instituto de Hematologia e Hemoterapia situado no município do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram dez enfermeiros atuantes no cuidado aos clientes hematológicos presentes nos setores de internação. Os dados da pesquisa foram obtidos por meio de uma entrevista com os participantes da pesquisa, onde foram realizadas perguntas referentes ao perfil profissional como ano de formação, tempo de atuação no cenário do estudo e existência de cursos de pós-graduação, experiência do exame físico durante a vida acadêmica e a realização do exame físico na prática diária, além das perguntas voltadas à situação-problema de um paciente. Os dados coletados foram transcritos e analisados sob a ótica da análise temática, por meio da elaboração das seguintes categorias: problemas evidentes, problemas não evidentes e ambiente. Identificamos que todos os enfermeiros realizam o exame físico durante a visita diária aos clientes. Além disso, citaram o sangramento como principal sinal de alarme nos clientes hematológicos, devido à complexidade fisiológica da doença. Relataram enquanto problemas na situação apresentada, as alterações fisiológicos definidas como problemas evidentes, porém deram mais ênfase aos problemas não evidentes, contemplados pela questão emocional, ambiental e de comunicação. Reconheceram o ambiente como um fator totalmente relacionado a uma assistência de saúde de qualidade, e que os problemas emocionais impactam na interação do cliente e enfermeiro. Com o desenvolvimento da Metodologia de Resolução de Situações-Problema e utilizando um referencial teórico de Vila de Carvalho, foi possível elaborar e discutir uma situação-problema construída. Diante dos problemas encontrados, puderam-se associar com os 21 problemas de enfermagem da teórica Faye Abdellah, identificando intervenções para as resoluções desses problemas