Construção de um protocolo de enfermagem CIPE® para pacientes com lesões tissulares: mapeamento cruzado

• Autor(a) principal: Candido, Jéssica de Souza Carvalho
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/4831
• topic: Avaliação em enfermagem; Higiene da pele; Úlcera varicosa; Diagnóstico de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Avaliação em enfermagem; Higiene da pele; Úlcera varicosa; Diagnóstico de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Nursing assessment; Skin care; Varicose ulcer; Nursing diagnosis; Nursing care

Introdução: Objetivo Geral: Comparar diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem registrados nos prontuários dos pacientes do HUAP com a classificação CIPE®. Adotou-se a Teoria do Autocuidado de Orem como referencial teórico. Método: Estudo retrospectivo e observacional, com abordagem quantitativa, que empregará o mapeamento cruzado como ferramenta metodológica. O cenário do estudo foi um Ambulatório de Reparo de Feridas de um Hospital Universitário, Niterói- RJ. Amostra censitária composta por 81 pacientes portadores de lesões de qualquer etiologia, de ambos os sexos, com 5 ou mais atendimentos de enfermagem no ano de 2012. O levantamento dos termos ocorreu através de um formulário para coleta de dados. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva simples. A pesquisa consta aprovado quanto aos preceitos éticos (FM/ UFF/ HU nº 219.752/08-03-2013).Resultados: Obteve-se 41 diagnósticos diferentes, dentre estes, 15 relacionados diretamente à pele denominados de “ferida comprometida”(21,59%) seguidos de “sinais de infecção atual no local da ferida”(18,76%), e “ferida atual”(14,65%); 12 diagnósticos de desvio de saúde mapeados como “dor aguda”(33,89), “edema atual”(17,79%) e “processo circulatório comprometido”(14,40%) como os mais frequentes. Outros 7 diagnósticos universais “habilidade para caminhar comprometida”(74,57), “habilidade para comunicar comprometida”(6,77%) e “habilidade para fazer higiene comprometida (3,37%). E, ainda 7 diagnósticos de desenvolvimento “habilidade para desempenhar manutenção da saúde comprometida”(25,57%), “aderência ao regime medicamentoso comprometido”(23,08%) e “aceitação do estado de saúde comprometido”(14,28%). Mapeou-se 56 intervenções diferentes, 11 (19,64%) totalmente compensatórias, e outras 45 (69,65%) de apoio e educação. Subdividiu-se os totais de termos das intervenções (2489) segundo o referencial teórico em 1868(75,02%) relacionados ao cuidado com a pele, 375(15,05%) ao apoio e, 225(9,03%) a educação/orientação. Os resultados de enfermagem francamente mapeados foram “ferida melhorada” (47,05%), “iniciado cicatrização de ferida” (13,23%) e “cicatrização de ferida atual (10,29%).Conclusão/Implicações para a prática de enfermagem: O método do mapeamento cruzado permitiu identificar os principais elementos da prática, atendendo a recomendação de elaboração de um protocolo de enfermagem aplicável ao Ambulatório de Reparo de Feridas