Controle glicêmico, marcadores da função renal e níveis dos receptores solúveis dos produtos finais de glicação avançada no diabetes mellitus tipo 2

• Autor(a) principal: Tavares, Anderson Martins
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/14308
• topic: DM2; sRAGE; HbA1c; Função Renal; Perfil Lipídico; Diabetes mellitus; Produtos finais de glicação avançada; Receptor para produtos finais de glicação avançada; Lipídeo; Nefropatia diabética; Biomarcadores; Glicemia; DM2; sRAGE; HbA1c; Renal function; Lipid profile

A dislipidemia e a hiperglicemia crônica estão associadas à geração de produtos finais de glicação avançada (AGEs). A interação de AGE com receptores (RAGEs), induz inflamação e estresse oxidativo, relacionados às complicações da doença. Receptores solúveis dos AGEs (sRAGE) impedem a interação AGEs-RAGEs, neutralizando os efeitos deletérios dessa interação. Cerca de 20 a 30% dos diabéticos desenvolvem nefropatia que está relacionada ao aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares. Sabe-se que há aumento dos níveis séricos de sRAGE em pacientes com função renal diminuída. O objetivo desse estudo é avaliar os níveis séricos de lipídeos, marcadores da função renal e sRAGE em pacientes DM2, estratificados pela hemoglobina glicada (HbA1c). Os pacientes (n=27) foram divididos pelos níveis de HbA1c (%) (HbA1c <7%; 7-9% e >9%). Os dados de idade, sexo, níveis séricos de lipídeos, IMC e marcadores da função renal foram retirados dos prontuários. Os níveis séricos de sRAGE foram avaliados por ELISA com Kit específico (BioVendor). Os níveis séricos de triglicerídeos do grupo HbA1c 7-9% estavam significativamente aumentados (122 ± 62,3; p <0,05), em relação ao grupo HbA1c <7% (101,9 ± 25) e os níveis de HDL-c do grupo HbA1c >9% estavam significativamente elevados (51,6 ± 12,8; p <0,05) em relação aos dois outros grupos (HbA1c <7% = 40,1 ± 6,1; HbA1c 7-9% = 36,8 ± 7,5). Os níveis séricos da ureia do grupo HbA1c 7-9% estavam significativamente aumentados (36,4 ± 18,6) em relação aos grupos HbA1c < 7% (33,2 ± 6,6; p <0,01) e HbA1c >9% (28,7 ± 5,0; p <0,001). A microalbuminúria estava significativamente diminuída no grupo HbA1c 7-9% (5,4 ± 2,8), em relação aos grupos HbA1c <7% e HbA1c >9% (16 ± 13,7; p <0,05 e 27 ± 29,6; p <0,01, respectivamente). Os níveis séricos de sRAGE do grupo HbA1c 7- 9% encontraram–se significativamente elevados (502 ± 250,3; p <0,01) em relação aos dois outros grupos (HbA1c <7% = 295 ± 14,6; HbA1c >9% = 290,2 ± 12,7). Conclui-se que o grupo HbA1c 7-9% apresentou mais alterações no perfil lipídico, com triglicerídeos aumentados e HDL-c diminuídos, em relação aos outros grupos. Os níveis de uréia e sRAGE estavam elevados em relação aos outros grupos, sugerindo uma possível perda de função renal no futuro. Portanto o grupo HbA1c 7-9% exibe um pior prognóstico no desenvolvimento de complicações do DM2.