Classificações de intervenções e resultados de enfermagem: estudo de mapeamento cruzado em pacientes com feridas

• Autor(a) principal: Pessanha, Fernanda Soares
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/6538
• topic: Processos de Enfermagem; Úlcera; Cicatrização de feridas

Introdução: Este trabalho é um subprojeto do Projeto Casadinho/PROCAD UFFUSP. As atividades para o alcance dos objetivos deste TCC (Trabalho de Conclusão de Curso) desenvolveram-se tendo como objetos de estudo as intervenções e os resultados de enfermagem em pacientes com feridas atendidos no Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), da Universidade Federal Fluminense (UFF – Niterói, RJ, Brasil). Objetivo Geral:Realizar um mapeamento cruzado (cross-mapping) das intervenções e dos resultados de enfermagem com as Classificações de Intervenções e de Resultados de Enfermagem dos pacientes com feridas.Revisão da Literatura: Foi desenvolvida a partir de quatro pilares, a saber, Sistematização da Assistência e o Processo de Enfermagem, Classificação das Intervenções de Enfermagem – NIC, Classificação dos Resultados de Enfermagem – NOC e Fisiopatologia e tratamento das lesões tissulares. Método:Pesquisa retrospectiva, do tipo observacional que emprega o mapeamento cruzado (cross-maping) como ferramenta metodológica, com abordagem quantitativa. O cenário foi o Ambulatório de Reparo de Feridas(HUAP – UFF). A amostra foi determinada de forma aleatória simples (81 pacientes, maiores de 18 anos, portadores de lesõestissulares, acompanhadosno setor em pelo menos cinco consultas de enfermagem durante o ano de 2012, cujos prontuários estivessem disponíveisno Serviço de Documentação Médica do HUAP). A coleta de dados foi feita através da pesquisa documental (por análise dos prontuários). Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina – UFF, com número de CAAE 13452713.3.0000.5243. Resultados e Discussão: Estabeleceram-se grupos de sinônimos para análise. Tratando das intervenções de enfermagem, o grupo mais significativo foi “Intervenções quanto à limpeza da ferida”, já que nele foram identificadas 410 frases (um número maior do que o próprio número de evoluções avaliadas, a saber, 405). A frase mais frequente neste grupo (50,48%) relatava a realização de limpeza com soro fisiológico a 0,9%, tendo como respectiva atividade NIC “Limpar a lesão com soro fisiológico ou limpador não-tóxico, quando adequado”, da intervenção “Cuidados com lesões”. Dentre os resultados de enfermagem, foi possível identificar que a quantidade de registros das avaliações dos resultados encontrados a partir dos cuidados prestados é muito pequena (foram encontradas apenas 70 frases denotativas de resultados de enfermagem). Destacou-se o grupo dos “Resultados clínicos”, tendo sido a frase mais frequente “Melhora dos tecidos da ferida” (n=28, 37,83%). O resultado NOC referente a esta frase identificada no prontuário foi “Comportamento de tratamento: Doença ou Lesão”, com o indicador“Monitora os efeitos do tratamento”, já que essa melhora descrita pelos profissionais nos registros era prioritariamente relatada pelos pacientes (e não necessariamente apresentavam indicadores precisos de mudança dos tecidos da ferida ou diminuição do leito, por exemplo). Conclusão:Confirma-se o potencial das taxonomias NIC e NOC para sistematização da assistência aos pacientes com lesões tissulares, destacando-se que demais estudos precisam ser realizados visando validar, através da análise de peritos, os resultados aqui encontrados, bem como, desenvolver protocolos que integrem diagnósticos, intervenções e resultados para aplicação juntos aos pacientes do Ambulatório de Reparo de Feridas do HUAP.