O prontuário como sistema de informação em saúde: fatores que interferem na qualidade de seu preenchimento

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Borges, Mariana dos Santos
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/2447
Resumo: Introdução: Estudo aborda a avaliação das condições de preenchimento dos prontuários da Policlínica Comunitária de Jurujuba no que se refere à qualidade de registros das condições de saúde e obtenção de indicadores que possibilitem ações em saúde na comunidade afim de identificar falhas em registros dos cuidados obtidos e informações relevantes, que dificultam não só a comunicação entre a equipe, mas também planejamento e avaliação das intervenções a serem realizadas para melhora do quadro e prognóstico. Questão da pesquisa: Quais as lacunas no preenchimento das informações demográficas e de saúde nos prontuários? Objetivos: Mapear o registro das informações inseridas nos prontuários relacionadas à qualidade, identificação e legibilidade. Analisar a qualidade do preenchimento dos prontuários pela equipe multidisciplinar. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, retrospectivo, realizado na Policlínica Comunitária de Jurujuba. Foram considerados, após os critérios de inclusão e exclusão, o total de 347 prontuários. Resultados: Neste capítulo são apresentados dados coletados, onde são organizados em três categorias: Prontuários distribuídos por localidade, Perfil dos prontuários por especialidade, Perfil de preenchimento. Considerações finais: finaliza-se esse estudo mostrando que os instrumentos de gestão são primordiais para uma gestão de qualidade, bem como avaliação do serviço oferecido, condições de serviço por parte dos profissionais, de forma a embasar e potencializar as suas ações para que tenham mais resultados, de forma mais eficaz
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