Efeitos da dieta hipoproteica na expressão dos fatores transcricionais NRF2 e NF-KB em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador

• Autor(a) principal: Anjos, Juliana Saraiva dos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/10487; http://dx.doi.org/10.22409/PPGCCV.2019.d.10580837750
• topic: Doença renal crônica; Dieta hipoproteica; Fator nuclear eritroide 2; Fator nuclear-kB; Falência renal crônica; Dieta; Fator 2 Relacionado a NF-E2; NF-kappa B; Chronic kidney disease; Low protein diet; Nuclear factor erythroid 2 - related factor 2; Nuclear factor-kB

INTRODUÇÃO: A dieta hipoproteica (0,6 g/Kg/dia) prescrita para pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador tem inúmeros benefícios, incluindo a modulação da inflamação e do estresse oxidativo. Porém não há estudos que avaliaram se esta dieta poderia modular os fatores nucleares envolvidos com tais complicações, como o fator nuclear relacionado ao fator eritróide 2 (Nrf2), que estimula a expressão enzimas antioxidantes e desintoxicantes de fase II e, fator nuclear ΚB (NF-ΚB), que promove a resposta ao estresse oxidativo e inflamação. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da dieta hipoproteica na expressão do RNAm de Nrf2 e NF-ΚB em pacientes com DRC em tratamento conservador. METODOLOGIA: Estudo clínico longitudinal, onde o efeito da dieta hipoproteica foi avaliado por seis meses em 30 pacientes com DRC (55,5 ± 14,0 anos, IMC, 29,1 ± 5,9 kg/m2, taxa de filtração glomerular (TFG) 35,6 ± 12,2 mL/min). As células mononucleares do sangue periférico (PBMC) foram isoladas e a análise quantitativa por PCR em tempo real foi realizada para avaliar a expressão do mRNA de Nrf2, NFB e NADPH quinona oxiredutase (NQO1). O estado nutricional foi avaliado por absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Os níveis de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), marcador de peroxidação lipídica, parâmetros bioquímicos e análise da ingestão alimentar também foram analisados. RESULTADOS: Após 6 meses de intervenção nutricional, a expressão de mRNA de Nrf2 aumentou de 0,85 (0,47-1,56) para 1,28 (0,63-2,63) (p = 0,03) e os níveis de TBARS diminuíram significativamente de 1,78 (1,31-2,38) para 1,30 (1,07 -2,22) nmol/mL (p = 0,04). A expressão do mRNA do NF-κB não apresentou diferença significativa após 6 meses, mas a relação Nrf2/NF-κB aumentou. CONCLUSÃO: Com base nesses resultados, a dieta hipoproteica parece modular a expressão de Nrf2, além de diminuir os níveis de TBARS em pacientes com DRC não dialisados. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar a eficácia desta dieta na modulação de fatores de transcrição envolvidos com o estresse oxidativo e a inflamação em pacientes com DRC não dialisados