Revisão sistemática sobre a correlação entre a gravidade da cirrose hepática e cardiomiopatia

• Autor(a) principal: Cianflone Filho, Evandro Cézar
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/26562
• topic: Cardiomiopatias; Ecocardiografia; Cirrose; Cardiomiopatia; Ecocardiografia; Cirrose hepática; Cardiomyopathies; Echocardiography; Cirrhosis

Introdução e objetivos: A cardiomiopatia é uma das complicações da cirrose hepática e se caracteriza por dano estrutural do miocárdio na ausência de sintomas clínicos. Não há consenso na literatura se existe relação entre a gravidade da doença cardíaca e a hepatopatia. O objetivo desta revisão sistemática é analisar todos os artigos que apresentam os principais métodos de imagem utilizados na avaliação da cardiomiopatia cirrótica (CMC) e verificar quais deles correlacionam as alterações cardíacas com a gravidade da cirrose. Materiais e Métodos: Para analisar as alterações da função cardíaca foram utilizados exames de ecocardiograma, ressonância magnética e / ou cintilografia miocárdica. Os escores de Child-Pugh e MELD (modelo para doença hepática em estágio terminal) foram usados para avaliar a gravidade da doença hepática. Resultados: Houve correlação positiva entre a gravidade da doença cardíaca e cirrose em 6 estudos, com base nas seguintes variáveis: relação E / A (2); tempo de desaceleração (2); Razão E / E (2); Fração de ejeção do VE (2); Razão I / O (2); diâmetro e espessura da cavidade (1); volume indexado do átrio esquerdo (2). O ecocardiograma foi o método mais utilizado na avaliação do comprometimento miocárdico em pacientes cirróticos e o parâmetro mais comumente encontrado foi a relação E / A, seguida da relação E / E 'e tempo de desaceleração. Os parâmetros da função diastólica, especialmente o tamanho do átrio esquerdo e a relação E / E ', são fatores prognósticos independentes. Não identificamos estudos com RM ou cintilografia associados à gravidade da cirrose. Conclusões: Um terço dos estudos mostrou correlação entre a gravidade da cirrose hepática e a cardiomiopatia, principalmente com os parâmetros de função diastólica ecocardiográfica E / A, E / E 'e volume do átrio esquerdo